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时间:2019-05-11
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1、康复医学概述罗治安主要内容1.康复医学发展史2.康复医学的内涵3.康复医学的对象4.康复医学的内容5.康复医学的价值观6.功能恢复的理论重点康复的定义康复医学的对象康复医学内容1.康复医学发展史1.1从学科、学会名称和书名谈起国内学科发展史1958年中华医学会理疗学会筹委会成立1978年中华医学会理疗学会成立(汤岗子)中华理疗杂志创刊1979年中华物理医学杂志创刊(石家庄)(1982年中国康复学会成立)1985年更名为中华医学会物理康复学分会●1995年改为中华医学会物理医学与康复学会●2001年《中华理疗杂志》、《
2、中华物理医学杂志》两杂志合并为《中华物理医学与康复杂志》由双月刊为改为月刊(武汉)1.2康复发展历程史前期(1910年以前)形成期(1910年—1940年)确立期(1940年—1970年)发展期(1970年以后)1.3康复医学发展事例18世纪初的欧洲,当时瑞士成立了肢体伤残者收容所,法国建立了精神病人疗养所.这一时期的康复概念是基于人道主义的原则对肢体伤残者进行功能恢复训练,对精神病人进行人道疗法(道德治疗).19世纪后期美国为肢体残疾儿童设立了医学治疗和职业训练相结合的机构1906年欧洲德国创建了世界上最早的康复中
3、心日本于1942年也设立了肢体残疾儿童设施整肢疗养院1.4康复医学的发展动力社会需求是新学科诞生的原始动力II战后残疾军人的处理是康复发展的原始动力康复医学发展引起医学概念的革命医学模式从单纯生物学模式转向:生物-心理-社会模式1.4.1战后残疾军人的处理是康复发展的原始动力康复医学始于20世纪初,战争催化了它的成长。第一次世界大战期间,英国著名骨科专家RobertJones首先开展了对伤员进行职业训练,以便他们在战后能重返工作岗位.第二次世界大战期间及战后,美国医学家HowardRusk,对受伤军人的治疗采取一种综
4、合的、积极的功能训练方案,使伤者在身体上、精神上同时康复。Rusk最终证实了:为了使伤员尽快恢复功能、重新回到战斗岗位,最重要的是康复而不是休养。第二次世界大战后康复医学成为了一门独立的学科。目前,康复治疗的整体功能恢复和功能重建的独特作用已越来越受到医学界和伤病员与残疾者的重视,康复医学已是现代医学的重要组成部分。随着医学模式的转变、疾病结构的改变以及人们对健康的认识和要求的变化,康复医学的产生和发展成为顺应这种转变的历史必然,也只有康复医学才能担负起全面提高病残者生存质量这一重要的使命。Rusk教授认为:“应当使
5、康复的观点和基本技术成为所有医院医疗计划的一个组成部分,同时,也应当使之成为所有医师的医疗手段的一个组成部分”。Rusk教授还说:“康复不仅是康复专科医师的事,而且也是每个医师的事”。1.4.2医学模式转变单纯生物学模式以疾病作为对象强调疾病病因、病理、病理生理及其转归重视针对疾病的具体手段以去除病因,纠正病理和病理生理异常为目标1.4.2医学模式(MedicalModal)WHO-ICD(1980)etiologypathologymanifestationrecoverdeath病因病理症状恢复死亡1.4.2残障
6、模式(disablementmodel)Impairment(病损)Disabilities(失能)Handicaps(残障)(ICIDH2,2001)ActivityLimitations(活动受限)Impairment(病损)ParticipationRestrictions(参与局限)(ICIDH1,1980)WHO每年的11月20日为“世界儿童日”每年的12月3日为“国际残疾人日”每年的5月的第3个星期天为“全国助残日”2.1康复的定义2.2康复医学的定义2.3医疗康复2.4物理医学2.5康复与临床、保健、预
7、防的关系2.6多学科合作小组2.7康复的三级预防2康复医学的内涵2.1康复定义(康复名词)Re(重新)habilitation(权力)恢复原有能力康复—日本、中国大陆复康—中国香港复健—中国台湾康复的定义1969综合和协同地将医学、社会、教育和职业措施应用于残疾者,对他(她)们进行训练和再训练,以恢复其功能至最高可能的水平。1981应用所有措施,旨在减轻残疾和残障程度,并使他(她)们有可能不受歧视地成为社会的整体。康复的定义强调:康复是采取各种手段或提高残疾人的功能,减轻残疾和残障状况,使其回归社会,不受歧视地成为社
8、会的整体。同时强调须引起社会的重视并得到社会的援助。也就是说不仅仅是单纯地训练残疾人适应环境,更主要的是要与社会融合,整个社会应给予他们援助。综合手段(医学/社会/教育/职业)以功能障碍为核心,以功能恢复为本强调功能训练和再训练提高生活质量、回归社会为最终目标。2.2康复医学的定义是一门有关促进残疾人及患者康复的医学学科,是为康复的目的而进行有
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