CT诊断学 头颅影像诊断

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1、南华大学附属第一医院肖文莲(CTDiagnostics)CT诊断学CT总论(CTGeneralintroduction)CT发展简史1895年Roentgen发现X线1946年发明了计算机1969年Hounsfield利用X线与计算机相结合，成功设计了CT，1972年公诸于世，称为电子计算机断层扫描（computedtomography,简称CT）1989年单排螺旋CT应用于临床尔后，双螺旋、4层、16层、64层、128层、256层、320层螺旋CT相继应用于临床第一节CT的基本概念及原理(basicconceptandprin

2、ciple)1.CT值：物质的CT值反映物质的密度。即物质的CT值越高相对于密度越高。CT值的单位名称为Hu（HounsfieldUnit）骨质：1000HU软组织：20-50HU水：0HU脂肪：-50~-70HU空气：-1000HU2.矩阵（Matrix）是一个数学概念，它表示一个横成行，纵成列的数学阵列，由两个技术指标来说明矩阵的情况，一是矩阵的大小为320×320，512×512，1024×1024等；一是矩阵中数字的精度。在CT中有两种意义的矩阵，一是重建矩阵，一是显示矩阵。数字矩阵（DigitalMatrix）：以数字

3、排列的矩阵，每个数字是相应体素的吸收系数（CT值）。经过D/A转换器将CT值转换成摸拟的灰度，成为像素，由这些像素构成CT图像3.象素与体素（Pixel,Voxel）将成像的体层分成按矩阵排列的若干个小的基本单元，以一个CT值综合代表每个小单元的物质的密度，这些小单元我们称之为体素。一幅CT图像也是按矩阵排列的小单元组成，这些小单元称之为象素。体素＝象素×层厚（即体素是一个三维概念，象素是一个二维概念）象素实际上是体素在成像时的表现。象素越小，越可分清图像的细节，分辨率越高。象素与矩阵的关系Pixel(象素）＝DFOV(显示野范

4、围）÷Matrix(矩阵）当显示野范围不变，矩阵越大，象素面积越小，图像越清晰，图像的分辩率越高。矩阵大小不变，减小显示野范围，也能获得小的象素值，提高图像的空间分辩率X1(3)X2(2)X3(5)X4(7)51298重建概念示意图X1,X2,X3,X4为体素。3，2，5，7为显示数据。5，12，8，9为原始数据。4.原始数据(RawData)，显示数据(DisplayData)及重建(Reconstruction)X线人体X线衰减探测器A/D转换原始数据重建（AP）显示数据D/A图象CT的工作原理螺旋CT:球管旋转与连续动床同

5、时进行，使扫描的轨迹呈螺旋状，扫描是连续的，没有扫描间隔时间，故称容积扫描。优势：扫描时间短（一周/0.5s)；扫描层厚薄（0.5mm），X、Y、Z轴各相同性扫描覆盖范围长（可达1.5m),连续扫描时间可达100s以上；三维重建效果好。ComparisonofconventionalCTwithspiralCT螺旋CT：X线球管连续旋转并进行连续扫描，扫描的轨迹呈螺旋状。ComparisonofconventionalCTwithspiralCTConventionalCTSpiralCT图像后处理技术多平面重建（multi-p

6、lannerreformatting,MPR），包括曲面重建（CPR）再现技术（renderingtechnic)：即表面再现（surfacerendering)、最大强度投影（MIP）和容积再现（volumerendering)。主要用于骨骼的显示和CT血管造影(CTA)。仿真内窥镜显示技术（virtualendoscopy,VR)Bonewindowdisplaysatlanto-axialarticulationandodontoidprocessMPRC5comminutedfractureandreplacemento

7、fthepiecesMPRCPRdisplaysthethoracicaorta3D-SSDDisplaythesurfaceoutlineandthebonyanatomicmarkerofskullImageofinnerear（transparenttechnique）4D-angio4Dimage:Styloidprocess4Dimage:Styloidprocess4D-angiodisplayscervicalmetastasisoflymphnodepushingthevesselsVariationofvess

8、el:TherighthepaticAoriginatingfromsuperiormesentericAVE:SmallCarcinomaofleftvocalcordThesamepatient:CTvirtualendoscopy电子束（electro-b