中医学专业2017届毕业生

《中医学专业2017届毕业生》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、中医学专业2017届毕业生毕业技能考核内容及评分标准中医系系二〇一七年三月第一站：辨证论治目录评分标准1、淋证：热淋2、黄疸：阳黄湿重于热3、咳嗽：痰湿蕴肺证4、消渴：中消气阴亏虚5、心悸：心血不足6、头痛：肝阳上亢7、胃痛：肝气犯胃8、腰痛：肾阳亏虚9、感冒：风热证10、哮证：冷哮11、胸痹：痰浊闭阻12、中风：气虚血瘀13、泄泻：伤食泄泻14、水肿：阳水风水相搏15、胃痛：胃阴亏虚16、中风：中脏腑阳闭17、水肿：阳水湿毒浸淫18、心悸：阴虚火旺19、痢疾：虚寒痢20、眩晕：气血亏虚21、蛇串疮：肝经湿热22、乳癖：肝郁痰凝23、崩漏：血热证（实

2、热）24、痛经：寒凝血瘀（实寒证）25、胎动不安：肾气虚26、痄腮：温毒在表27、小儿泄泻：湿热泻28、喘证：风寒壅肺29、感冒：风寒证30、咳嗽：风热犯肺证31、胸痹：心血瘀阻证32、胃痛：肝胃郁热证33、腹痛：湿热壅滞证34、泄泻：湿热泄泻35、胁痛：肝胆湿热证36、郁证：心脾两虚证37、血证-紫斑：血热妄行证38、内伤发热：气郁发热39、痹证：风湿热痹40、肠痈：湿热蕴结证41、绝经前后诸证：肾阴虚证42、带下：脾虚湿盛证43、胎漏、胎动不安：气血虚弱证44、肺炎喘嗽：邪伤肺卫证45、水痘:邪伤肺卫证46、小儿痄腮:热毒壅结证47、不寐:心脾两

3、虚证48、咳嗽:肺阴亏虚证49、中经络:风阳上扰50、痿证:脾胃虚弱证辨证论治评分标准：（第1-50题）辨病辨证依据：（5）病名、病位、病性、症候分析、病机鉴别诊断（3）诊断：中医诊断(2)中医证型(2)治法(2)方药：方名(2)组成(2)服法：三剂，水煎服。日一剂，早晚分服(2)试题1男，40岁，尿频、尿急、尿痛5天，伴发热，腰痛。患者于5天前因劳累后出现小便频急、灼痛，未予注意，现因症状加重而来诊。现症：小便短数，灼热刺痛，色黄赤，少腹拘急胀痛，腰部疼痛，伴发热，口苦，大便干结。查体：T：38℃，P：98次／分，R：18次／分，BP：120／80

4、mmHg，双侧肾区叩击痛，双下肢无水肿，舌黄腻，脉濡数。实验室检查：血常规：WBC6.5×109/L，中性粒细胞75％。尿常规：WBC+++/HP，RBC++／HP，PRO(++)。答题要求：1.根据上述病历摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.请与癃闭相鉴别。考试时间：60分钟。参考答案：辨病辨证依据：以尿频、尿急、尿痛为主诉，可诊断为淋证；小便短数，灼热刺痛，其病位在膀胱；小便短数，灼热刺痛，色黄赤，大便干结，舌黄腻，脉濡数，为湿热内蕴之象；湿热蕴结下焦，膀胱气化不利则小便短数，灼热刺痛，色黄赤，少腹拘急胀痛；湿热之邪侵及于肾则腰部疼痛；湿热内蕴

5、，邪正相争则发热，口苦，热结大肠则大便干结；总属湿热蕴结膀胱，膀胱气化不利。鉴别诊断：淋证与癃闭　二者都有小便量少，排尿困难之症状，但淋证尿频而尿痛，且每日排尿总量多为正常，癃闭则无尿痛，每日排尿量少于正常，严重时甚至无尿。癃闭复感湿热，常可并发淋证，而淋证日久不愈，亦可发展成癃闭。诊断：淋证热淋治法：清热利湿通淋。方药：八正散加减。扁蓄10g瞿麦10g车前子15g（包煎）滑石9g（包煎）通草15g山栀子10g大黄10g（后下）甘草10g灯心草2g服法：三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。试题2男，27岁，身黄、目黄、小便黄2天。患者1年前曾出现发热(体

6、温40°C)，全身乏力，食欲不振，目黄，经治疗诸症消失。2天前又出现两目及皮肤发黄，并感头重身困，上腹胀满，纳差，恶心、呕吐，厌食油腻，口淡而不渴，小便黄，大便溏薄。查体：T：38°C，P：92次／分，R：20次／分，BP：110／70mmHg，舌苔厚腻而微黄，脉濡而数。巩膜、全身皮肤黄染，腹平软，肝于右肋缘下2cm处被触及，质软，边缘清楚，触痛。脾未触及。实验室检查：HBsAg(+)，ALT：105u／L，AST：45u／L，TBIL：37μmol／L。答题要求：1.根据上述病历摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.请与萎黄相鉴别。考试时间：60分

7、钟。参考答案：辨病辨证依据：身黄、目黄、小便黄为主诉，可诊断为黄疸；身黄、目黄、小便黄，其病位在肝胆，腹饱胀，纳差，恶心呕吐，厌食油腻，其病位在中焦脾胃；头重身困，上腹胀满，纳差，小便黄，大便溏薄，舌苔厚腻而微黄，脉濡而数为湿热内蕴，热重于湿之象；湿遏热壅，胆汁不循常道，溢于肌肤，故面目色黄；头重身困，为湿邪内困，上客清窍之故；腹饱胀，纳差，恶心呕吐，厌食油腻，口淡不渴，大便溏薄乃湿热中阻，脾胃运化功能减退所致；总属湿热中阻，湿重于热，肝失疏泄，胆汁外溢。鉴别诊断：黄疸与萎黄：黄疸发病与感受外邪、饮食劳倦或病后有关；其病机为湿滞脾胃，肝胆失疏，胆汁外

8、溢；其主症为身黄、目黄、小便黄。萎黄之病因与饥饱劳倦、食滞虫积或病后失血有关；其病机为脾胃虚弱，气血不足，肌