功能性力量训练对卒中偏瘫患者步行能力的影响

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1、河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师(或指导小组)的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名为单位河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则，承担相应法律责任。广、’，。研究生签名髫铅龙导师签章醇级学院领痨；：’j年?月日!．霄、’＼、河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他

2、人已经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名：孑舀畚∥已导师签章：雩巍‘2j喀年G只厂?噎目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3研究论文功能性力量训练对卒中偏瘫患者步行能力的影响前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5一日IJ舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1O附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯13讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯15结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20综述功能性力量训练综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯24致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯34个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯35中文摘要功能性力量训练对卒中偏瘫患者步行能力的影响摘要目的：功能性力量训练是近

4、年出现的一种运动训练方法，国内外有少量应用功能性力量训练治疗脑损伤后运动障碍的研究，结果并不确切。本次研究旨在观察功能性力量训练方法是否比以Bobath疗法为主的常规{JII练方法更有效。方法：采用配对设计，60名患者，根据年龄、病程、运动功能评分相似程度每两人配成一对。对内患者随机分入观察组和对照组，观察组进行功能性力量训练，对照组进行Bobath方法为主常规康复训练，所有患者及家属均知情同意。治疗前后采用Barthel指数(modifiedBartherindex，ⅧI)评价生活自理能力；Fu91．Meyer量表(FMA)下肢部分评价患者下肢运动功能；Motricit

5、y指数(motricity．index，MI)中下肢部分来评价下肢肌力；改良Ashworth分级评价膝关节伸肌和踝关节跖屈肌张力；Berg平衡量表(BBS)评价平衡能力；治疗后步行能力用“起立．行走’’计时测定(timed"up&go¨test，TUGT)，6分钟步行距离试验(6．minutewalktest，6M)，10米最大步行速度来评价(maximumwalkingspeed，MWS)。功能评定由专人负责而且评定者不了解分组情况。结果：治疗前两组患者MBI、FMA下肢评分、BBS及MI均无明显差异(p>O．05)；治疗后两组MBI均较治疗前有明显提高，但两组对比没有

6、明显差异(P>O．05)，下肢FMA评分观察组(24．60-3：1．65)小于对照组(25．204-1．67，p<0．05)，BBS治疗后观察组(42．90+2．11)明显高于对照组(40．904-2．13)(萨O．001，p<0．05)，下肢MI治疗后观察组(53．94-2．84)大于对照组(51．97+3．84)(萨O．009，p<0．05)。治疗前后踝关节跖屈肌及膝关节伸肌改良Ashworth分级，两组无差异(p>O．05)。治疗后，观察组TUGT(25．094-6．23秒)快于对照组(26．814-7．27秒)(萨O．003，p<0．05)；观察组6MWT(77．

7、05+16．95米)长于对照组(71．764-18．04米)(矿O．010)；观察组MWS(16．214-2．69米／分)与对照组(16．754-2．32米／分)比较，无统计学差异(矿0．140，p>0．05)。结论：中文摘要1功能性力量训练在提高患者平衡、下肢肌力、步行能力方面较Bobath疗法好。2功能性力量训练不加重痉挛。3功能性力量训练在改善下肢分离运动方面差于Bobath疗法。4功能性力量训练对自理生活能力的改善与Bobath疗法相同。关键词：功能性力量训练；Bobath疗法；脑卒中；偏瘫；平衡；步行；肌力；痉挛英文