(课件)运动损伤的预防和应急处理

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1、运动损伤的预防和应急处理开放性软组织损伤的处理一、概念：开放性软组织损伤是指受伤部位皮肤或粘膜破裂，伤口与外界相通，常有组织液渗出或有血液自创口流出。常见的有擦伤、刺切伤和撕裂伤。它们的共同特点是易于感染。二、处理原则：及时止血和处理创口，预防感染，先止血然后再处理伤口。三、伤因：这些损伤多是在运动中摔倒相互碰撞或器械伤害所至。例如：田径场上摔倒身体被煤渣擦破；球类运动时碰撞致眉弓处撕裂伤；钉鞋、标枪、冰刀所致的刺切伤。四、部位与处理：（一）擦伤擦伤是皮肤受到外力摩擦所致，皮肤组织被擦破出血或有组织液渗出。1、创口较浅、面积较小的擦伤，可用生理盐水洗净创口，创口周围用75%

2、的酒精消毒，局部擦以碘伏药水，最好不要用紫药水和红药水，无须包扎，让其暴露在空气中待干后即可。2、面部擦伤最好不用紫药水，关节附近的擦伤，一般也不用暴露疗法，因为干裂易影响关节运动，一旦发生感染，也容易波及关节。3、关节附近的擦伤经消毒处理后，多采用消炎软膏或多种抗菌素软膏涂抹，并用无菌敷料覆盖包扎。4、创口中若有煤渣、细砂等异物时，要用生理盐水冲洗干净，必要时可用消毒的硬毛刷子将异物刷净，创口可用双氧水、创口周围用75%酒精消毒，然后用凡士林纱条覆盖创口，并包扎。5、若创口较深、污染较重时，应注射破伤风抗毒血清（T.A.T），并给以抗菌素治疗。（二）撕裂伤撕裂伤中，以头面

3、部皮肤撕裂伤最为多见，如篮球运动中，眉弓被对方肘碰撞而引起眉际皮肤撕裂等。若撕裂的创口较小，经消毒处理后，用粘膏或创可贴粘合即可。撕裂创口较大，则须止血，送医院或诊所，缝合创口。若伤情和污染较重时，应注射破伤风抗毒血清，并给以抗菌素治疗。（三）刺伤和切割伤田径运动员中被钉鞋或标枪刺伤，冬季滑冰时被冰刀切伤，其处理方法基本上与撕裂伤相同。闭合性软组织损伤的处理闭合性软组织损伤是指局部皮肤或粘膜完整，无裂口与外界相通，损伤时的出血积聚在组织内。这种损伤在体育运动中最为多见。一、常见闭合性软组织损伤（一）挫伤由钝力直接作用于身体某部所致，如运动中相互冲撞，或被踢打，或身体某部抨击

4、在器械上。轻者皮下组织（如肌肉，韧带等）挫伤，重者（如头，胸，腹部和睾丸挫伤）常因某些器官的损伤而合并休克。在体育运动中比较常见的是股四头肌和小腿前部挫伤。（二）肌肉肌腱拉伤由于肌肉主动的猛烈收缩，其收缩力超过了肌肉本身所承担的能力，或肌肉受牵伸时，超过了肌肉本身特有的伸展程度，均可引起肌肉拉伤。（三）关节韧带扭伤由间接外力所致，即在外力作用下，使关节发生超常范围的活动而造成的。轻者发生韧带部分纤维的断裂，重者则韧带纤维完全断裂，引起关节半脱位或完全脱位。同时可合并关节囊滑膜和软骨损伤。（四）滑囊炎因受到外力的直接撞击使囊壁受到损伤而发生急性创伤性炎症，或因局部活动过多囊壁

5、受到反复磨损而发生慢性损伤。二、闭合性软组织损伤的病理与处理1、早期：急性出血炎症期时间：伤后24小时以内。主要症状：红、肿、热、痛，功能障碍。处理原则：制动、止血、防止肿胀，镇痛，减轻炎症。治疗方法：Ａ：冷敷，加压包扎，抬高伤肢。Ｂ：外敷新伤药。Ｃ：穴位镇痛。Ｄ：向心轻推摩。2、中期：肉芽生成期时间：伤后２４~４８小时以外。主要症状：瘀血肿痛。处理原则：活血化瘀，防止粘连，促进淋巴、血液循环。治疗：Ａ：热敷；Ｂ：理疗；Ｃ：按摩、火罐；Ｄ：中草药敷；Ｅ：以伤情进行功能锻练。３、后期：疤痕修复期时间：５~６天以后。主要症状：肿胀疼痛已消，锻练时仍觉酸痛无力；重伤则局部僵硬，动

6、作受限。处理原则：软化疤痕，分离粘连，促进功能恢复。治疗方法：Ａ：按摩；Ｂ：旧伤药外敷，熏洗药熏洗；Ｃ：功能锻练。肌肉拉伤指肌纤维撕裂而致的损伤。主要由于运动过度或热身不足造成，可根据疼痛程度知道受伤的轻重，一旦出现痛感应立即停止运动，并在痛点敷上冰块或冷毛巾，保持30分钟，以使小血管收缩，减少局部充血、水肿。切忌搓揉及热敷。挫伤由于身体局部受到钝器打击而引起的组织损伤。轻度损伤不需特殊处理，经冷敷处理24小时后可用活血化瘀叮剂，局部可用伤湿止痛膏贴上，在伤后第一天予以冷敷，第二天热敷。约一周后可吸收消失。较重的挫伤可用云南白药加白酒调敷伤处并包扎，隔日换药一次，每日2-3

7、次，加理疗。扭伤由于关节部位突然过猛扭转，拧扭了附在关节外面的韧带及肌腱所致。多发生在踝节、膝关节、腕关节及腰部，不同部位的扭伤，其治疗方法也不同。1、急性腰扭伤可让患者仰卧在垫得较厚的木床上，腰下垫一个枕头，先冷敷，后热敷。2、关节扭伤踝关节、膝关节、腕关节扭伤时，将扭伤部位垫高，先冷敷2-3天后再热敷。如扭伤部位肿胀、皮肤青紫和疼痛，可用陈醋半斤炖热后用毛巾蘸敷伤处，每天2-3次，每次10分钟。脱臼即关节脱位。一旦发生脱臼，应嘱病人保持安静、不要活动，更不可揉搓脱臼部位。如脱臼部位在肩部，可把患者肘部弯成直角，