二O一三年基本公共卫生培训

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1、二O一三年基本公共卫生服务培训土左旗卫生局王润刚二O一三年八月五日主要内容1、基本公共卫生服务内容回顾2、健康档案及电子档案的建立与问题解决3、高血压管理4、糖尿病管理主要内容健康教育预防接种传染病及突发公共卫生事件报告处理卫生监督协管高血压、糖尿病患者健康管理0-6岁儿童健康管理孕产妇健康管理老年人健康管理重性精神疾病患者管理城乡居民健康档案管理国家基本公共卫生服务项目对个体的公共卫生服务一般人群健康管理重点人群健康管理高血压患者健康管理老年人健康管理0～6岁儿童健康管理孕产妇健康管理预防接种服务管理重性精神疾病健康管理2型糖尿病健康管理居民健康档案管理

2、国家基本公共卫生服务项目对群体的公共卫生服务卫生监督协管服务传染病及突发公共卫生事件报告和处理规范健康教育服务健康档案管理要素服务对象辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民主要分为两大类乡镇卫生服务机构就诊（或参加周期性健康体检、寻求健康咨询、指导等）的农村常住居民。重点管理人群，以0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、重性精神疾病患者等人群为重点。6文库专用确定需要建立个人健康档案的服务对象首次就诊者:在自愿原则的基础上重点管理人群:按有关管理要求和规定建立7文库专用建立居民健康档案的基本要求一、资料的真实性：资料必须能真实反映社区居民的

3、健康状况。健康档案除具有医学效应外，还具有法律效应。二、资料的科学性：居民健康档案是一种医学信息资料，因而应具有可交流性，这就要求资料记录的规范化，各种图表、文字描述、单位使用等都要符合有关规定要求。三、资料的完整性：①所建的健康档案一定要齐全,一份完整的社区卫生服务档案，应包括个人、家庭和社区三个部分；②所记的内容必须完整，能反映病情、就医背景、病情变化，潜在的危险因素，问题的评价结果，处理计划等，并能从生物、心理、社会三个层次去记录。四、资料的连续性：健康档案是以问题为导向的记录方式，把个人的健康问题进行分类记录，每次患病的资料可以累加，从而得到了资料

4、的连续性，要保持资料的连续性，这就要求全科医师必须善于观察，勤于记录。五、资料的可用性：居民健康档案记录了居民的完整健康信息，因此理想的健康档案不是死档案，而应是保管简便、查找方便、能充分发挥使用价值的“活”档案。居民个人健康档案以问题为导向记录以预防为导向记录病人的基础资料、健康问题目录、问题描述、病程流程表、化验及检查的项目及结果、转会诊记录等周期性健康检查、预防接种、儿童生长与发育评价、病人教育、危险因素筛查及评价等个人健康档案概念与内涵乡镇卫生院入户服务服务地点日常复诊或随访者服务对象档案调用年度复诊或周期性健康检查出示居民信息卡导诊人员到健康档案

5、室调取健康档案并转交给接诊医生或责任医生由入户服务的医护人员到健康档案室调取相应服务对象的个人健康档案一般人群入户服务社区重点管理人群随访居民健康档案的维护－调用乡镇卫生院入户服务服务地点日常复诊或随访者服务对象档案更新年度复诊或周期性健康检查一般人群入户服务社区重点管理人群随访对一般复诊填写接诊记录和/或其它应记录的项目，并补充或更新个人健康档案中的长期性健康问题目录或暂时性健康问题目录。接诊完毕，由接诊医生将居民健康档案汇总、归档。对重点管理人群，由责任医生填写居民个人健康档案中的接诊记录或相应的随访表，并补充或更新个人健康档案中的长期性健康问题目录或

6、暂时性健康问题目录。接诊完毕，由责任医生将居民健康档案汇总、归档。对年检者接诊医生或责任医生应根据年检表的内容，为就诊者进行检查，并填写新一年度的健康管理年检表，同时，根据情况补充或更新居民个人健康档案中的长期性健康问题目录或暂时性健康问题目录。接诊完毕，由接诊医生或责任医生将居民健康档案汇总、归档。居民健康档案的维护－更新入户开展医疗卫生服务时，应事先查阅服务对象的健康档案并携带相应表单，在服务过程中记录、补充相应内容。对于需要转诊、会诊的服务对象，由接诊医生填写转诊、会诊记录。所有的服务记录由责任医生或档案管理人员统一汇总、及时归档。居民健康档案可与新

7、农合医疗工作相结合。16文库专用加强信息化建设，逐步创造条件利用计算机管理健康档案。17文库专用建档内容个人基本信息健康体检重点人群健康管理记录其他医疗卫生服务记录个人基本信息表姓名：编号□□□-□□□□□性别0未知的性别1男2女9未说明的性别□出生日期□□□□□□□□身份证号工作单位本人电话联系人姓名联系人电话常住类型1户籍2非户籍□民族1汉族2少数民族□血型1A型2B型3O型4AB型5不详/RH阴性：1否2是3不详□/□文化程度1文盲及半文盲2小学3初中4高中/技校/中专5大学专科及以上6不详□职业1国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人2专业技术人

8、员3办事人员和有关人员4商业、服务业人员5农、林、牧、渔、水利业生