安全防护与急救处理教学第四章常见意外创伤的防护与急救

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1、体育学院第四章常见意外创伤的防护与急救意外创伤现场急救的基本原则与方法软组织损伤的防护与急救骨折的防护与急救关节脱位的防护与急救其他创伤的防护与急救9/21/20211安全防护与急救处理体育学院一、意外创伤现场急救的基本原则与方法创伤的分类依据受伤的原因、受伤的部位、受伤的程度等因素，可以将创伤分为以下几种：按受伤的组织分类如软组织损伤、骨折、内脏损伤、神经损伤等。按损伤的轻重程度分类伤后没有丧失工作能力的为轻伤；伤后失去工作能力24h以上，需在门诊进行处理的为中等伤；伤后需要住院治疗的为重伤。按伤后皮肤或黏膜是否破裂，有无创口与外

2、界相通分类分为开放性损伤，如擦伤、刺伤、切伤、撕裂伤等。及闭合性损伤，如关节韧带损伤、软组织挫伤、肌肉拉伤、闭合性骨折等。按创伤的部位分类可分为颅脑损伤、腹部损伤、脊柱损伤、四肢损伤等。按损伤的病程分类瞬间遭受直接或间接暴力一次作用而造成的损伤称为急性损伤，伤后一般症状骤起，病程短。因局部长期负担过重，由反复微细损伤积累而成的损伤称为慢性损伤，伤后症状渐起、发病缓慢、病程较长。9/21/20212安全防护与急救处理体育学院创伤救护的基本原则根据创伤的类型决定采取相应的急救方法及预后措施。脊柱损伤的急救关键在于正确固定和搬运，避免造成

3、截瘫；严重的创伤易并发创伤性休克；全身多处严重损伤可导致多器官衰竭，容易造成死亡。在进行现场创伤急救时，应该遵循减少死亡率、减轻和避免伤残的原则。我们应该注意创伤后的三个死亡高峰期。第一个高峰：伤后数分钟内，这期间主要是脑干损伤，高位颈髓的严重损伤，心脏和大血管的损伤。第二个高峰：伤后6-8小时之内，这期间主要是颅内血肿、血气胸、肝脾破裂、骨盆及四肢骨折所致的大出血。第三高峰：伤后数天到数周内，这期间主要是严重创伤引发的重症感染和器官功能衰竭。创伤救护的基本任务之一就是早期正确的止血、包扎、固定、搬运，避免或降低第二个、第三个死亡高

4、峰期。9/21/20213安全防护与急救处理体育学院创伤现场急救的任务创伤现场急救的任务开展自救与他救伤员应尽快冷静下来，认清形势，迅速逃离危险的处境，摆脱困难。轻伤员和幸存者解脱出来后帮助寻找其他伤员，将伤员正确搬运到安全地点，避免加重损伤和第二次受伤。报警和呼救目击者或幸存者应想方设法寻找外界的援助，通过电话报警，尽快获得急救服务。主要的报警电话有：120医疗急救电话、122交通事故报警电话、119火警台、110匪警台等。正确进行创伤程度估计院前创伤程度估计，可以为急救时采取什么急救措施、决定伤员是否需要转送医院、转送什么医院、

5、判断预后及医学统计等，提供科学的依据。可以依据院前创伤指数进行。9/21/20214安全防护与急救处理体育学院院前创伤指数记分法依据Kochler等于1986年发表的方法，根据收缩压、脉搏、呼吸、意识四项生命体征，每项以0-5分计算，最后相加，总分0-3分为轻伤，4-20分为重伤记分收缩压脉搏呼吸意识0＞100mmHg51~119次/min正常正常180~100mmHg51~119次/min正常正常275~85mmHg51~119次/min正常正常375~85mmHg≥120次/min费力或表浅模糊或烦躁475~85mmHg≥120

6、次/min费力或表浅模糊或烦躁50~75mmHg＜50次/min＜10次/min言语不清楚9/21/20215安全防护与急救处理体育学院采取初步现场急救措施呼吸、心跳停止，立即进行心肺复苏；昏迷病人要保持呼吸道通畅，防止窒息；窒息或出现呼吸困难时，首先解决呼吸道阻塞，畅通呼吸道；四肢有出血、骨折，立即进行止血、包扎、固定；颈、胸、腰部受伤，怀疑有脊椎损伤，应严格按照脊椎损伤的固定和搬运方法处理；利用搬运工具或交通工具转送伤员到医院治疗。9/21/20216安全防护与急救处理体育学院二、软组织损伤的防护与急救预防除骨骼和内脏外，皮肤、

7、黏膜、肌肉、肌腱、韧带、关节囊等组织损伤统称为软组织损伤。根据有无创口与外界相通，可分为开放性软组织损伤和闭合性软组织损伤。9/21/20217安全防护与急救处理体育学院开放性软组织损伤的急救开放性软组织损伤是意外事故中较常见的一种损伤，一般表现为局部皮肤或黏膜破裂，常有血液或组织液从伤口渗出，面积较大的损伤对伤员的身体会产生一定的影响。由于开放性损伤常常继发感染化脓，所以治疗时与闭合性损伤有一定的区别，其急救处理的要点是及时止血和处理伤口，预防感染。常见的开放性软组织损伤有擦伤、撕裂伤、切伤和刺伤。9/21/20218安全防护与急

8、救处理体育学院擦伤皮肤表面被粗糙物摩擦所引起的表面损伤叫擦伤。一般摔倒时身体表面与地面摩擦或与其他器具摩擦，容易引起皮肤擦伤。主要征象是受伤部位皮肤表层被擦破或剥脱，有小出血点和组织液渗出。伤口表浅、面积较小的擦伤可用生理盐水（无条件