耳鼻咽喉科常见疾病护理常规

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1、耳鼻咽喉科常见疾病护理常规一、耳鼻咽喉科一般手术护理常规（一）术前护理1．协助病人完善相关检查。2．呼吸道准备保暖，预防感冒。3．胃肠道准备全身麻醉者手术前6—8小时禁食、水。4．其它护理措施（1）保持口腔清洁，术前1天给予温开水漱口。（2）做好个人卫生。（3）询问药物过敏史，按医嘱做药敏实验并记录结果。（4）注意患者有无发热、感冒、女患者月经来潮等情况，必要时通知医生。5．术日晨护理（1）监测生命体征，若有异常，及时通知医生予以处理。（2）嘱患者排空大小便，贵重物品勿带入手术室。（3）手术前遵医嘱给予术前用药。6．准备麻醉床，备好术后用物，如氧气、吸引装

2、置、监护仪等。（二）术后护理1．手术后根据不同手术和麻醉方式采取不同的体位。2．执行各项术后医嘱，密切观察病情。3．注意手术局部护理，气管切开者应按气管切开手术后护理，保持气管套管通畅，防止脱管。4．加强巡视，给予心理护理。5．嘱患者避免剧烈活动、情绪激动。6．全麻手术后禁食禁饮6小时，6小时后咽部手术进流食，鼻部耳部手术进半流食。保持口腔清洁。二、耳部手术护理常规（一）耳部手术一般护理常规1．术前护理（1）提供疾病相关知识，做好健康宣教及心理护理，解除紧张情绪。（2）鼓励病人摄入足够的营养。（3）指导病人做好个人卫生。（4）常规专科检查项目要齐全，包括电

3、测听、前庭功能等。（5）备皮范围：术耳周围5—7cm，充分暴露手术部位。（6）准备麻醉床，备好术后用物，如氧气、吸引装置、监护仪等。2．术后护理（1）卧位全麻术后去枕健侧平卧6小时，保持呼吸道通畅。6小时后加枕健侧卧位，头部制动保持病室安静、整洁，空气清新。（2）饮食全麻清醒6小时，局麻术后2小时给予富营养的半流质饮食，术后当日进半流食或软食，3天后酌情进普食。（3）严密观察患者有无面瘫、眼震、头晕、恶心、呕吐等并发症发生，发现异常及时报告医生。（4）注意观察术耳出血情况，如渗血较多及时通知医生。（5）遵医嘱应用药。（6）预防感冒，防止术后伤口感染，保持咽

4、鼓管通畅。（二）先天性耳前瘘管的护理常规1．术前护理同耳部手术一般手术前护理常规。2．术后护理（1）同耳部手术一般手术后护理常规。（2）病情观察1)注意生命体征的变化并及时记录。2)保持刀口敷料清洁、固定，避免松动、潮湿，以防出血及感染。3)观察局部有无渗血、渗液并做好记录。（三）突发性耳聋的护理常规1．休息与环境将患者安置在光线柔和、清洁安静的病室中，避免噪音刺激。治疗期嘱患者适当休息，眩晕严重者，应卧床休息。2．卧位与饮食病程少于20天者，保持头高位（头前倾30゜）,以增加头部回心血量，减轻迷路动脉血流淤滞，同时给予低盐饮食，减轻内耳的淤血与水肿。多食

5、新鲜的水果、蔬菜，戒烟、酒、咖啡等辛辣、刺激性食物。3．心理护理针对患者的心理特点，及时给予心理疏导，积极配合治疗。对伴有耳鸣患者，要利用看书、聊天等方法转移其注意力。4．协助生活护理眩晕严重，做好生活护理，以防跌倒和摔伤；及时更换被呕吐物污染的衣物、被服，保持床铺平整、清洁，协助患者做好头发、皮肤、口腔护理，使患者舒适、安全。5．药物治疗的观察及时、准确的应用药物，加强巡视，观察治疗的效果及用药后的反应。（四）中耳炎的护理常规1．术前护理同耳部手术一般手术前护理常规。2．术后护理（1）同耳部手术一般手术后护理常规。（2）观察有无面瘫，观察耳部敷料渗血渗液

6、。3.病情观察（1）观察切口有无渗血，严密观察生命体征的变化及时记录。保持敷料清洁、干燥、固定；保持引流管固定、通畅，及时记录。（2）迷路刺激症状的观察：术中如若暴露脑膜或半规管，可出现恶心、呕吐、眩晕、眼球震颤等迷路刺激症状，嘱患者绝对卧床休息，遵医嘱应用糖皮质激素减轻症状。症状3天左右多会消失。患者由于恶心、呕吐不能进食时，注意补充维生素及电解质，维持体液平衡。（3）嘱患者勿用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻，以免影响鼓膜的愈合。鼓室成型术后鼓励病人多做吞咽动作，以增加咽鼓管开放机会。（4）心理护理术后患者往往有轻微眩晕、恶心症状，向患者耐心解释，注意卧床休息会缓

7、解。三、鼻内窥镜手术护理常规（一）鼻内窥镜手术一般护理常规1．术前护理（1）同耳鼻咽喉科一般手术前护理常规。（2）常规专科检查项目要齐全，包括鼻窦CT、皮肤过敏试验等。（3）备皮范围：剪双侧鼻毛，男性患者剃胡须。（4）嘱患者戒烟酒，注意口腔卫生，保持口腔清洁。（5）做好心理护理，消除患者的紧张情绪，取得患者配合（6）教会患者控制咳嗽、打喷嚏的方法：指压人中、舌尖抵住上腭、深吸气。2．术后护理（1）同耳鼻咽喉科一般手术后护理常规。（2）卧位与休息局麻或全麻6小时后取半卧位，以减轻鼻部充血。避免剧烈活动，以防引起鼻腔出血。（3）嘱患者将口中的分泌物吐于一次性塑

8、料盒内，以观察出血情况。嘱患者勿用力咳嗽、打喷嚏，以防鼻腔填塞物脱