关于上报《x某县中医医院“平安医院”工作总结汇报材料》的报告材料

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1、关于上报《n县中医医院2oix年“平安医院”工作总结》的报告为了深入开展平安医院建设工作，进一步完善我院治安综合治理工作和平安医院建设工作机制，全面推进治安防控体系建设，形成各个科室、部门齐抓共管协调建设平安工作的新局面，切实维护了医院治安安全、医疗安全、护理安全。我院根据县卫计委“平安医院”建设目标管理要求，年初制定了“平安医院”工作计划和实施方案。经过努力，医院就医环境明显改善，医疗服务水平明显提高，医患纠纷、治安事件和安全隐患明显减少，医院治安防控能力明显增强，医患关系更加和谐，医患纠纷协调处理机制逐步完善，初步

2、建立了平安医院建设长效机制，形成了“一把手”直接领导，各个科室、部门齐抓共管协调建设平安医院的新局面，切实维护了医院治安消防安全、医疗安全、护理安全，有力保障了全院各项工作的顺利开展。现将我院平安医院建设工作总结如下：一、健全组织强化管理9精品医院高度重视“平安医院”创建活动，将其纳入议事日程，与医院整体工作同部署、同检查、同考核。为强化领导，明确责任，取得实效，医院成立了以党支部书记、院长孙大国为组长，分管院长石磊为副组长，各科室负责人为成员的领导小组，制定了具体的实施方案，结合综合治理工作与各科室签订目标管理责任状

3、，将责任分解落实到科室。院领导经常带领办公室、医务科、护理部、药剂科、安保科、总务科负责人深入科室对工作落实情况进行督查和考核。领导小组针对医院治安形势、医疗安全工作中反映出的问题及时研究，加以解决，同时将“平安医院”建设作为抓手，不断提高治安安全、医疗安全。二、完善制度落实措施（一）完善制度，建立综合治理长效机制。制订了创建平安医院活动工作方案，严格执行创建标准。我院充分发挥职能作用，结合工作实际和医院社会治安管理实际，制订和出台了促进医院治安安全、医疗安全的规定和办法。加强医德医风教育，不断提高业务水平，规范医疗行

4、为，防止医疗事故和医疗纠纷的发生。9精品医院成立了突发事件应急领导小组、消防安全管理委员会、质量安全管理委员会、药事管理委员会、病案管理委员会、医德医风领导小俎等，各个委员会各司其职，建立起维护医院稳定和医院治安情况分析报告制度，如保卫科有详细的查岗查哨和交接班记录，医院感染科定期收集各个临床科室医院感染情况报告。保卫科和感染科没有因为迟报、错报、漏报紧急的感染信息和社会安全信息而引起影响医院及社会稳定的事件。（二）落实措施，扎实开展平安医院建设。1.确保医疗技术安全。①结合绩效考核，严抓医疗核心制度落实。在201X年

5、医疗质量考核标准的基础上，医务科对门诊、医技及住院部医疗质量管理工作进行持续的改进和优化，并结合绩效考核，在临床工作中作到全面实施。②规范病历管理，提高病历书写质量。为进一步提高病历书写质量，规范病历管理，严格三级质控，医务质控科每月对归档病历进行随机抽查，不断完善病历核心制度的落实，根据每月病历检查的结果，将存在问题及时反馈各科室，对书写不合格的病历，根据病历书写规范及医院栢关制度进行处罚及通报批评。③9精品加强医师执业，规范处方权管理。为进一步加强医生依法执业，持证上岗，按照《中华人民共和国执业医师法》规定，积极组

6、织我院新进人员参加执业医师资格考试，并且对已经取得执业医师资格的青年医师办理注册和变更手续，再根据临床科室的轮转学习，个人申请，科内考核，院級评定，结合临床实际需求医务科下发相应处方权。①加强危急值制度，促进患者安全管理。为防患医疗风险，减少医疗纠纷，201X年将危急值管理纳入临床和医技科室绩效管理，要求医技科室人人熟知本科室危急值范围，每周质控办及医务科对危急值执行进行督导，对危急值执行不力的科室以每月通报形式或个人传话形式进行宣教。②加强三基三严培训，提高专业技术人员知识技能。为加强临床医务人员的三基三严培训，提高

7、专业技术人员知识技能。我院201X年积极开展继续医学教育。同时各科室根据专业技术特点，利用科室早会和业务学习不断强化基础知识及基本技能学习。并把该项内容纳入绩效考核之中，医务科不定期对科室人员进行考核。③规范临床用血，加强输血管理。我院制定临床用血与安全输血的管理规定，成立输血管理委员会，建立输血科，确定专人负责。并宣传无偿献血，组织鼓励医院职工无偿献血，推广成分输血，指导临床节约用血。医务质控定期检查临床各科室的输血工作和输血病历。确保输血规范、科学、合理及安全。1.加强护理安全管理。9精品①加强护理质量管理，加强执

8、业安全教育，健全护理制度，落实管理责任，狠抓环节质量控制，结果确保护理安全，提高分级护理质量，强化服务意识，每月进行检查，发现问题及时制定改进措施，确保护理安全，防范医疗纠纷发生。②提高安全防范意识，严格执行“三查八对”，护理管理人员加强重点环节的监控，改进工作流程，要求对每位患者进行生活自理能力、跌倒、坠床、压疮、管道滑脱等危险