各种管理工具在医院管理中的应用

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1、各种管理工具在护理管理中的应用Contents致谢案例介绍如何应用及注意事项不同管理工具应用范围管理工具的种类ContentTitle为什么要持续改进？质量管理工具种类源于基层，产生于班组，是基层员工，围绕企业的方针目标或现场存在的问题而组织起来开展活动”的小组对一个组织，以质量为中心，全员参与为基础的管理方法[ImageInfo]www.wizdata,co,krNotetocustomers:ThisimagehasbeenlicensedtobeusedwithinthisPowerPointtemplateonly

2、.Youmaynotextracttheimageforanyotheruse.PDCAQCCTQMDescriptionofthecontentsDescriptionofthecontents质量管理工具种类六西格玛ISO9000精益管理PDCA来源PDCA最早由美国质量管理专家戴明提出，所以又称为“戴明环”。PDCA的含义如下：P（PLAN）--计划；D（Do)--执行；C（CHECK)--检查；A（Action)--行动PDCA四阶段、八步骤大循环套小循环PDCA循环的四个特点周而复始大环带小环阶梯式上升利用统计工

3、具PDCA循环的8个步骤分析现状，发现问题；分析问题中各种影响因素；分析影响问题的主要原因，并设立目标；针对主要原因，制定解决的措施；P阶段D阶段C阶段按措施计划的要求去做把执行结果与要求达到的目标进行对比A阶段标准化；发现新问题，把没有解决或新出现的问题转入下一个PDCA循环中去解决。工作上相关的问题--范围勿太大、所需时间勿太长--活动达成可能性--目前重要性--圈解决能力目标不符质量检查中存在难以一时解决的问题如何发现问题如何发现问题评价项目问题点医院方针得分选?定主题一主题二迫切性重要性参与度圈能力（评价计分方式：

4、优：5分、可：3分、差：1分，圈员人数：人)提高…..降低…..描述问题常见错误问题病房管理持续质量改进规范?科一次性物品放置改善新生儿喂奶质量规范跌倒、压疮、重点环节参考问题提高晨间护理床单位合格率提高术前准备的符合率提高？科病人健康宣教的知晓值降低病区收费差错率问题现状描述：例：2010年8月调查135位外科病人，病人认为身体舒适度最重要，而身体舒适度模拟评分平均得分仅6.25分、≤5分占19.49%，按去年外科出院15509人次，有2923人次感到身体不舒适。如果将≤5分者控制在5%以内，每年约将减少2225人次在外

5、科手术中感到身体不舒适，从而提高医院服务满意度和信任度忠诚度。描述问题1.依据医院或部门的方针及计划,考虑科室能力,由科室成员自主设立目标值。--可依主管指示,文献查证结果,同性质作业水平2.检讨目标达成可能性。--是否能力所及?是否有共同方向?是否能在活动期限内完成?3.目标尽可能数据化,具体明确化。4.活用统计方法决定目标。--条形图,柏拉图等5.无法收集数据时,以文字叙述欲达成的目标。设立目标53%改善重点X圈改善能力78.2%X70%=53%设立目标PDCA循环常用的七种工具七种工具是指在质量管理中广泛应用的直方图

6、、控制图、因果图、排列图、相关图、分层法和统计分析表等。资料采集与分析流程图也是常用的工具新老QC对比因果图的概念因果图是一种用于分析质量特性（结果）与可能影响质量特性的因素（原因）的一种工具。有较大局限性，只是一个过程工具。它由日本的石川罄发明，又称石川图；因其形如鱼刺，又称鱼刺图、鱼骨图。大骨小骨中骨主骨特性因素（原因）特性（结果）因素（原因）特性（结果）特性主骨大骨中骨小骨因果图的概念注意常量（C）、变量（X）、噪音（N）的区别头脑风暴法的两套规则1.理念性规则a.不提出批评b.没有偏见c.重复顺从他人的想法（搭便车

7、）2.实践性规则a.依次发言b.每一轮发表一个想法c.可以放弃发言的机会d.不要对你的想法进行解释例影响外科病人身体舒适度的鱼骨图图表的应用最佳方法在EXLE表格中直接应用例图其他辅助工具(1)折线图：看趋势长条图：看分布圆饼图：看比例资料采集与分析主要问题分析比较手术例次与四特类手术例次成长率分别为5.08%、-3.17%，说明技术水平不进反退。三年手术例次与四特类手术分析主要问题分析说明：药比看似下降，实际上由于2000元以上耗材的上升而出现的下降。2008-2010药比、耗材占比主要问题分析2011年上半年2000元

8、耗材排列图的概念意大利经济学家帕累托发现：少数人占有着绝大多数财富，而绝大多数人却占有少量财富处于贫困的状态。这种少数人占有着绝大多数财富左右社会经济发展的现象，即所谓“关键的少数和次要的多数”将有限的精力放在最主要的原因上。例图符号名称意义准备作业流程图开始处理处理程序决策不同方法选择终止流程图终止路