省教学名师申报表(中等职业学校)

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1、附件6-2江苏省教育工作先进个人（教学名师）候选人推荐表（中等职业学校）候选人姓名任教学科所在学校名称主管部门填表时间江苏省教育厅制填表说明1.本表需用计算机录入后一并打印、复印。请勿以剪贴代填。2.表中需申请人填写的内容，学校需负责审核，确保真实、可靠。涉及年月格式均用数字表示，如:2001.02。3.教学论文及著作一栏中，所填论著需为正式发表或出版，截止时间是评选年度的上一年12月底。4.“何时受何单位奖励”参照格式为：享受国务院政府特殊津贴（2015年，国务院）；江苏省教学成果（职业教育类）一等奖（2014年，江苏省政府）。5.“近6年”指2010年-2015年，“近6学年”

2、指2010-2011学年至2015-2016学年。6.如表格篇幅不够，可另附纸，但最后一页请勿变动。、候选人基本情况学校：院（系）:姓名出生年月性别政治面貌民族职业资格证书及获取时间专业技术职务及晋升时间行政职务及任命时间从事相关专业领域教学时间累计（年）固定电话移动电话传真电子信箱联系地址.邮编何时何地受何奖励近六年年度考核情况2010年，2011年，2012年，2013年，2014年，2015年。主要学习培训经历起止时间学校/培训单位所学专业/培训项目相关产业领域主要工作经历起止时间工作单位所从事专业领域及岗位近10年主要教学工作经历起止时间（以学年计）工作单位所从事教学专业领

3、域及岗位年教学时数二、候选人教学工作情况1.专业教学资源建设教学内容与课程开发改革实训实习项目设计实训实习条件改善教材及相关教学资料建设与使用数字化状况2.因材施教做法及效果3.教学组织特点及效果4.教学考核方法改革及效果5.教学思想、教育理论等研究的创新成果及教学运用成效5.候选人在教学团队建设中发挥的作用及效果6.候选人近期推进专业建设与教学改革的设想及实施方案三、候选人产业融入度与影响力情况企业经历与行业影响力代表性成果序号技术服务项冃名称服务效果时间是否主持人123序号目前承担横向课题名称及来源成果/进展情况起讫时间课题经费（万元）署名排序123序号所获专利名称获得时间产业

4、价值署名排序123序号论文、论著名称作者（*）发表F1期所发刊物或出版社名称注：（*）作者姓名厉括号内填写候选人署名次序。本表一至四项由本人填写，并对填写内容的真实性负责。本人签字年月日五、推荐、评审意见学校意见（含教学评价和民主测评情况）负责人（签字）（公章）联系电话：2016年月日县（市、区）教育局意见市教育局意见（公章）2016年月日（公章）2016年月日省教育厅意见（公章）2016年月日