郑州市科技工业学校

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1、顶岗实习学生情况登记表学生基本信息姓名性别班级家庭地址联系电话本人手机：顶岗实习时间家长手机：实习单位名称住宿情况住宿方式□单位提供□家庭□自行租房详细地址联系方式手机QQ（必填）E-mail顶岗实习单位变更情况变更时间变更单位、岗位班主任签字系部主任签字14自主顶岗实习申请书河南省财经学校：为了培养自我推销的意识，经受市场经济大潮的洗礼，以坚韧的耐力、良好的素质改变现状，拥抱美好的未来，经与家长协商，我自愿向校方递交《自主实习申请书》，请校方允许我到市场上参与竞争。在实习期间我严格遵守校方规定的下列规章制度：一、我自愿向校

2、方递交《自主实习申请书》，获得批准后方进入企业、行业实习，不需校方另行安排。二、《自主实习申请书》获得学校批准后，我自觉办理一切离校手续并向学校交纳一切应交费用，详细填写个人、家庭联系方式。个人实习信息、家庭联系方式发生变动，及时通告班主任。因个人信息、家庭联系方式变更，造成后果，责任自负。三、自主实习期间，保证及时与学校保持联系，每月自觉向班主任汇报一次实习情况,实习结束向班主任递交本手册，经班主任签字后，以班级为单位交就业办存档。四、进入实习单位后，服从单位的工作安排，保质保量完成生产、学习任务。五、遵守实习单位的劳动纪

3、律，安全生产规程和有关制度。因违反单位的纪律，忽视安全生产规程，不服从分配等原因造成工伤、处分及开除，责任自负，与校方无关。六、工余时间遵守法纪、法规，不进营业性舞厅、电子游戏厅、录像厅、咖啡厅、洗头洗脚城等治安情况较复杂的场所；不参与赌博、传销等违法活动。实习期间不下江、河、湖泊、水塘等处游泳，不酗酒，不乘坐无保险的私人营运车辆。违反规定出现意外情况，后果自负。七、增强自律、自保意识，保护好自身安全与财产，遇到问题及时请校方协助妥善解决，否则责任自负。八、实习期间，遵守国家法律和校纪校规，遵守实习纪律，团结互助，不做有损学

4、生形象的事。若发生打架斗殴等事件，违反规定，服从校纪、校规严肃处理。14九、自主安排顶岗实习期间，尽量由实习单位提供住宿，情况特殊者经家长同意后自行安排，安全及财产问题自行负责。十、自主实习学生必须办理实习保险，保单粘贴本手册要求处。以上责任由家长负责教育、督促，本人负责全面遵守执行。如因本人原因违反上述规定，所造成的后果和损失（包括人身伤亡事故），由本人和家长承担责任，学校不承担任何法律和经济责任。此申请书经家长和学生本人签字确认，并交各班班主任，保留备查。申请人：监护人：班主任：年月日年月日年月日14河南省财经学校自主顶

5、岗实习协议根据教育部《职业学校学生顶岗实习管理规定》、河南省《学生顶岗实管理办法》及我校顶岗实习管理办法，特制定学生自主顶岗实习协议。一、学生要求自行选择顶岗实习单位的，须由学生本人提出申请，提供实习单位接收函及顶岗实习协议（未成年学生还应提供监护人知情同意书），并经学校备案后方可进行实习。二、学生监护人要加强对学生安全教育，确保实习安全。三、顶岗实习期间应按质按时完成实习任务。学校对自行选择顶岗实习单位的学生定期进行实习过程检查，实习单位指导教师要对实习学生按要求进行考核，考核结果作为学生第三年成绩存入档案。四、自主实习学

6、生不得到从事高空、井下、放射性、高毒、易燃易爆，以及其它具有安全健康隐患的实习岗位劳动，不得从事国家规定的第四级体力劳动强度的实习岗位劳动；不得到酒吧、夜总会、歌厅、洗浴中心等营业性娱乐场所顶岗实习。五、自主实习学生在顶岗实习期间，要服从实习单位指导教师的管理，遵守企（事）业安全生产的管理规定，在和实习单位签订的实习协议中要明确如发生意外伤害事故，其安全责任由学生监护人和实习单位负责；自主实习学生在顶岗实习期间发生的意外伤害事故，其安全责任由学生监护人和实习单位负责，学校不负担责任。六、学生顶岗实习结束后，必须按时上交本手册

7、，凡未按要求完成顶岗实习或顶岗实习考核不合格者，不能按期毕业。学生签字：联系电话：年月日监护人签字：联系电话：年月日班主任签字：联系电话：年月日14学生顶岗实习家长知情书尊敬的家长您好：为了全面贯彻国家教育方针，实施素质教育，坚持教育与生产劳动和社会实践相结合，遵循学生成长规律和职业能力形成规律，培养学生职业道德和技能，依据教育部颁布的《职业学校学生定岗实习管理规定》及河南省《学生定岗实习管理规定》，您的孩子即将参加社会顶岗实习，该环节是中职学校2+1教学模式不可缺少的一个重要组成部分。通过实习不仅能使学校获得学校不能学到的

8、社会知识，更是对学生吃苦耐劳精神、遵守劳动纪律和组织纪律观念的培养的一种重要方式。为了做好本次学生顶岗实习，本着育人为本、学以致用、理论与实践相结合的原则，学校作了大量的细致周密工作，并制定了完整的计划和管理制度。第一，学校组织专人深入顶岗实习企业考察实际工作性质、工作内容、工作环境、生活