职场健康促进与卫生教育 - 中华民国工业安全卫生协会

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1、職場健康促進與衛生教育第一章：前言令人安全和愉快的工作環境是健康和身體的、心理、組織上完好狀態的來源，而不良的工作環境都可能會對人造成受傷和疾病。成年人在工作時期的健康狀況影響著經濟和社會的發展。世界衛生組織指出亞太地區含有全球三分之一的人口和活躍的經濟發展。將來主要挑戰是在確保經濟發展的同時，也可提升健康和環境。當工業化過程製造了許多對健康正向的貢獻、更好的生活居住條件和附加的服務時，工業活動也帶來一些健康危害，而這樣的危害是直接透過對有害物質的暴露或是間接地透過環境退化而影響到工作人員。增進國民健康是世

2、界各國一致追求的社會目標。「健康促進」(healthpromotion)起源於1975年，加拿大MarcLalonde提出決定疾病和死亡的四個重要因素─生活型態、環境污染、遺傳和醫療照顧的不足；並批判當時以「醫療照護」為主的健康政策，認為應將環境、行為和影響健康的諸多社會因素(如失業、住宅、貧窮、文化等)導入健康政策的考量因素中。以往的醫學和健康科學著重於「疾病」問題的預防與診療。此種模式對於人類的健康具有重大貢獻，第一次公共衛生革命成功的把國民健康型態整個改變過來，利用發明的特效藥和疫苗，以打針、吃藥及外

3、科手術的方式，有效的控制過去疾病、死亡的主因--傳染病。近年來，要繼續用打針、吃藥及外科手術的方式來改善健康情形的功效就不再那麼大，例如心臟病、高血壓、癌症、事故傷害，以及環境污染、毒物氾濫、生活壓力、治安惡化等健康危險因子，無法再用這些臨床醫學的方法來解決。在過去五十多年來，流行病學家已經幫我們找出主要的死因，在工作環境中的致病因子，如：放射線、有害化學物質，致癌物質；而在社會環境中的致病因子則為菸、酒的使用及藥物之濫用，不均衡的飲食，和缺乏運動。為了提昇工作者的健康及工作效率，且創造有優質健康形象的工作

4、環境，必須再加入「健康促進」的觀念，將消極的疾病防治觀念轉為積極的保持健康身心動作，以維護公司企業寶貴的人力資源，創造更有利的工作場所條件。一個完整的健康促進計畫應該包含：規劃(公司支持、建立組織、評估需求、排列順序)；執行(產生計畫、全面執行)；量測(過程評估)、改善(持續改善修正)各個層面：一般而言，職場的健康促進計畫執行人員比較專長於計畫的執行，運用各種資源舉辦多樣性的活動，但是對計畫的規劃、量測、改善，則不一定會被強調。事實上，所有好的健康促進計畫皆起源於良善的規劃，各類職場應以健康檢查及員工需求為

5、基礎，規劃符合自己職場特性的健康促進方案。在規劃和執行階段更應將健康促進的理念涵蓋職場內所有的員工，運用多樣性的活動和職場營造健康氣氛的措施，讓健康促進工作逐漸的廣為大家所接受。計畫要真正切合職場需要及涵蓋所有員工，不是一件容易的事，不會僅只做一年就達成目標，因此必須要運用各種績效量測指標，評估計畫的有效性，並根據實際狀況，規劃有前瞻性及有效的作法，持續努力執行、持續改善、持續達到目標。Lalonde的視角促成了世界衛生組織(WHO)1978年在蘇聯哈薩克首都的Alma-Ata宣言：「全民健康是世界各國的共

6、同目標，並且在公元兩千年以前達成(healthforallbytheyear2000)。」，同時各國連署承諾了「社區參與」及「部門合作行動」之健康促進計畫。1986年，第一屆世界健康促進大會於加拿大渥太華舉行，訂出渥太華憲章，制定健康促進五大行動綱領：1.訂定健康的公共政策：衛生與非衛生部門制定公共政策時(包括立法、財務、賦稅、以及組織政策)，都必須接受健康促進的責任，考量政策對健康的影響。2.創造有利健康的支持環境：社會應該幫助建立一個健康的環境，提供安全與滿足的工作環境，並以系統評估環境變遷對健康的影響

7、。3.強化社區行動：強化社區功能，應用社區資源及人才，使社區民眾經由自助及社會支持從事良好健康行為，推展健康促進活動。4.發展個人技巧：經由健康教育與資訊傳播，使人們得以學習生活技巧，作正確的選擇，為其人生各階段做準備，包括慢性疾病與傷害之調適。5.調整健康服務的方向：醫療服務不能再侷限於臨床治療，必須擴及健康促進，提供以人為中心，包括生理、心理、社會等全方位之完整性照護。這五個行動綱領勾畫出提供健康促進方案的架構，在這個架構下，民眾得以重獲健康的「控制權」。為了達到健康促進的定義，健康應包含四個領域：1.

8、生理健康：沒有疾病和殘障，身體和生理的能力有充足的機能。2.心理健康：包括情緒的健康，主觀的感覺健康。3.社會健康：與其他人、社會及環境的互動能力，人際關係，角色義務的履行。4.精神健康：即自我實現，反應一個人的價值系統，或是超越信仰的力量。第二章：中小企業之健康促進推動策略職場健康促進之推動應視職場的能力目的而定，一般而言300人以下的企業沒有專責的推動人員，比較不容易全面性的推動相關工作因此可以選定主要的目標