2015护士资格证知识点综合总结

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2、善固定气管插管。　　(2)严密观察测量气管插管外露部分的长度(从切牙至管口)如有异常及时通知医生。(3)严密观察气囊的充盈情况，如有漏气及时发现，通知医生。早搏护理措施　　一、过早搏动简称早搏或称期外收缩，是心脏病病人常见的临床表现。早搏本身并非严重疾病，所以病员应消除思想顾虑，保持乐观情绪，积极配合治疗。　　二、注意劳逸结合，使睡眠充足。　　三、不吸烟，不饮酒，饮食不过饱，少吃刺激性食物。　　四、活动后早搏不增多的慢性病人应适当参加文体活动。五、伴有严重心脏病或有明显症状者须服用抗心律失常药物。此类药物应在医师指导下服用。急性中毒

3、护理　　(1)排出毒物　　根据进入途径不同，采取相应的排毒方法，如经呼吸道吸入的有毒气体，应迅速离开现场，加强通风、吸氧、保暖。如从皮肤吸收(有机磷农药中毒)应立即脱掉衣服、鞋、帽，对接触处应进行严格的彻底清洗。大多数中毒者经口摄入，应及时催吐、洗胃、导泻及灌肠、利尿等排毒。　　(2)拮抗解毒　　立即采用有效拮抗剂和特异解毒剂进行治疗。　　(3)对症及支持疗法对被损害的器官组织进行保护及对症治疗维持机体的水、电解质、酸碱平衡，并防止感染等。神经系统护理好学教育–用户体验最好的O2O学习平台　　1.一般患者卧床休息，病情危重者绝对卧床

4、休息，慢性退行性疾病患者应鼓励下床做轻便活动，昏迷、呼吸道分泌物增多不易咳出者取平卧或半卧位。　　2.给营养丰富的饮食，多吃新鲜蔬菜及水果以利大便通畅。轻度吞咽障碍者宣吃半流质，进食要慢以防呛咳。昏迷、吞咽困难者给鼻饲。高热及泌尿系统感染者鼓励多饮水。　　3.密切观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、肢体活动变化以及有无抽搐等，如有变化随时通知医生。　　4.昏迷或瘫痪患者，按昏迷、瘫痪护理常规。　　5.昏迷、偏瘫症状、癫痛发作者加放床栏防止坠床。　　6.尿储留者给予导尿，留置导尿管。保持大便通畅。　　7.注意口腔、皮肤、会阴部的清

5、洁。　　8.瘫痪肢体保持功能位置，各个关节防止过伸及过展，可用夹板等扶托。定时进行按摩、被动运动，鼓励主动运动，预防肌肉萎缩、肢体挛缩畸形。　　9.病情危重者做好护理记录及记出入液量。　　10.做好精神护理，鼓励患者树立战胜疾病的信心，发挥其主观能动性，积极配合医疗和护理。　　11.备好有关的急救器械和药物，并保持良好的功能。12.出院前做好卫生宣教，向患者及家属介绍如何巩固疗效、预防复发等注意事项。肺叶切除术后护理　　1、按一般胸外科术后护理常规护理。　　2、常规吸氧，根据肺叶切除大小，考虑呼吸代偿情况，酌情增加氧量和时间。　　3

6、、严密观察血压、脉搏、呼吸变化，术后4小时内，每30分钟测量一次，稳定后可延长间隔时间。　　4、注意观察病情变化及胸腔出血情况，观察引流液的性状及量，如发现病人呼吸困难、脉搏加快、颈部气管移位、呼吸音减弱、血压下降或引流量增多等，及时通报医生，并备好气管内插管、支气管镜、气管切开包及氧气。　　5、注意支气管胸膜瘘的发生，如体温上升，体位性咳嗽、吐咖啡色痰等，应及时通报医生。　　6、为预防肺不张，应鼓励和协助病人咳嗽咯痰，必要时可用吸痰器吸出口鼻内分泌物。肺段切除术后早期咳嗽，往往有血痰咳出，应给予耐心解释，消除顾虑。注意双侧肺呼吸音

7、。　　7、全肺切除后的胸腔引流管，是作为肺内调节压力用，故应夹闭引流管，不能随便开放。如病人呼吸困难，同时气管偏移健侧较重，应通知医生，开放夹子，以调节胸腔内压力，开放时，嘱病人勿剧烈咳嗽。　　8、输液速度一般每分钟20～30滴为宜，防止肺水肿。　　9、鼓励病人早期下床活动，逐渐增加活动量。10、肺癌患者，术后化疗注意药物反应情况。咳嗽咳痰护理　　1.心理安慰护士应守在病人身边，使之有安全感，并做必要的解释，使其放松身心，配合治疗。好学教育–用户体验最好的O2O学习平台　　2.安静休息宜卧床休息，保持安静，避免不必要的交谈。　　3.

8、药物应用：止血药物、镇静剂、镇咳剂。　　4.饮食大咯血者暂禁食，小量咯血者宜进少量凉或温的流质饮食，避免刺激性饮料。多饮水及多食富含纤维素食物，以保持大便通畅。5.窒息的预防及抢救配合应向病人说明咯血时不要屏气。肺源性呼吸困难护理