城乡居民社会养老保险参保登记表

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1、城乡居民社会养老保险参保登记表所属村委会（社区）：　　　　　　　　　　　　　　　　　登记日期：　　年　　月　　日姓　名性　别　民　族出生日期联系电话公民身份号码户籍所在地址居住地址邮　编户籍性质参保时间　　　　　　年　　月　　日个人缴费额□100元□200元□300元□400元□500元□600元□700元□800元□900元□1000元□1500元□2000元□3000元开户银行银行账号特殊参保群体□城乡低保对象　□城乡五保供养户　□重症残疾　□城乡计划生育家庭　□其他：　　　　　　参加其他养老保险状况试点前老农保□是　□否起止时间企业职工基本养老保险□是　□否起止时

2、间其他：　　　　　　□是　□否起止时间参保人声明：以上填写内容正确无误参保人：　　　　　年　　月　　日（签章）村委会（社区）申报意见：同意申报协办员：　　　　　年　　月　　日（签章）乡（镇）审核意见：同意上报经办人：　　　　　年　　月　　日（签章）市农保局审批意见：同意审批人：　　　　　年　　月　　日（签章）填表说明：本表原则上由参保人员填写，若本人无法填写，可由亲属或村委会(社区)经办人员代填，但须本人签字、签章或留指纹确认。选择性项目，请在“□”内打“√”。特殊参保群体参保登记，同时需要提供特殊群体人员相关证明材料原件。制度实施时年满60周岁、未享受城镇职工或其他养

3、老保险待遇的城乡居民填写此表时，“个人缴费额”栏不填。本表一式三份，参保人员、乡镇服务中心、市农保局各留存一份。17城乡居民社会养老保险变更登记表填报单位（村）：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　变更时间：　　　年　　月序号姓　名公民身份号码变更项目名称变更前变更后本人确认乡镇初审意见市农保局审批意见备　注村(社区)协办员：　　　　　　　　　　年　　月　　日（签章）　　　　　　　　　　　乡（镇）经办人；　　　　　　　　年　　月　　日（签章）市农保局：　　　　　　　　　年　　月　　日（签章）填表说明：若参保人“公民

4、身份号码”和“姓名”发生变更，“公民身份号码”和“姓名”栏应填写变更前的“公民身份号码”和“姓名”。本表一式二份，乡镇服务中心和市农保局各留存一份。17城乡居民社会养老保险注销登记表所属村委会（社区）：　　　　　　　　　　　　　　　　登记时间：　　　年　　月　　日参保人姓名公民身份号码注销原因出国（境）定居（　　　　）户籍性质变更（　　　　）跨县（市、区）转出（　　　　）死亡（　　　　）其他（说明：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）注销日期以下为指定受益人或法定继承人填写姓　名性别出生日期与参保人员关系公民身份号码联系电话户籍所在地址居住地址领取个人账

5、户余额的指定银行银行账号城乡居民社会养老保险个人账户资金余额由银行代发，凭身份证到指定银行领取。参保人声明：以上填写内容正确无误。申请人：　　　　　年　　月　　日（签章）村委会(社区)申报意见：协办员：　　　　　年　　月　　日（签章）乡（镇）审核意见：经办人：　　　　　年　　月　　日（签章）市农保局审批意见：审批人：　　　　　年　　月　　日（签章）申请人签字：　　　　　　　　年　　月　　日填表说明：本表由参保人员或其指定受益人或法定继承人填写，若本人或其指定受益人或法定继承人无法填写，可由亲属或村委会(社区)经办人员代填，但须本人签字、签章或留指纹确认。填写“注销原因”

6、一栏时，请在相关选项后的（）内打“√”17。本表一式三份，申请人、乡镇服务中心、市农保局各留存一份。17城乡居民社会养老保险缴费档次变更申请表填报单位（村、社区）：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　变更时间：　　　年　　月序号姓　名公民身份号码变更前缴费档次变更后缴费档次备　注本人确认村(社区)协办员：　　　　　　　年　　月　　日（签章）　　　　　　　　　　　　乡（镇）经办人：　　　　　　　　　　年　　月　　日（签章）市农保局：　　　　　　　　　年　　月　　日（签章）17填表说明：参保人员应于当年年度缴费前申报变更

7、缴费档次，一年只能申报变更一次。未申报变更的按上年缴费档次执行。城乡居民社会养老保险零星缴费申请表所属村委会（社区）：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　申请日期：　　　年　　月　　日姓　名性别公民身份号码缴纳类型□一次性补缴不足年限：最多可补缴年限　(系统产生)　　　　，自愿补缴　　　年，缴费档次　　　　元。□补缴中断年限：最多可补缴年限　　(系统产生)　　　，自愿补缴　　　年，缴费档次　　　　元。□缴纳本年度养老保险费：缴费档次　　　　元。参保人声明：以上填写内容正确无误。申请人：