中国癌症基金会项目申报书(改)

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1、项目编号登记号中国癌症基金会项目申报书项目名称：起止日期：申报单位：负责人：通讯地址：电话：传真：电子信箱：合作单位：电话：申请日期：中国癌症基金会1填写说明1．本申报书为申报中国癌症基金会项目的主要文件。各项内容必须认真填写，表内栏目不能空缺，无此项内容时填“/”或“无”。2．“项目名称”要简洁、明确，字数不超过30个汉字。3．本表中各项请用计算机认真如实填写。4．书面申报材料一式3份，A4纸打印、盖章。5．中国癌症基金会通讯地址：北京市朝阳区潘家园南里17号邮政编码：1000211一、项目基本信息表研究项目项目名称类别√重大项目□重点项目□面上项目□预探索项

2、目申报学科申请经费起止日期参加项目人数人其中：高级职称人；中级职称人；初级职称人项目负责人姓　名性　别□男√女出生年月职　称√高级　□中级□初级学　位□博士√硕士　□学士　□无学历□研究生　□大学　□大专□中专□其他专　业身份证号　码E-mail电　话传　真所在单位名称电话传真单位详细地址邮　政编　码主要合作者姓名性别年龄技术职称工作单位通讯地址邮政编码电话传真E-mail11主要参加者姓名性别年龄职务/职称专业用于本项目的总工作月数工作单位主要研究内容（摘要）11其他计划资助√是计划名称资助年度年资助金额万元□否计划名称资助年度年资助金额万元11二、项目可行性

3、分析（一）项目的意义和必要性（项目研究的背景及重要性；国内外同类研究的进展概况；本项目当前的研究水平以及与国内外先进水平的比较）（二）现有工作基础和条件（与本项目相关的前期研究情况、现有技术基础和工作基础、已取得的成绩或进展；项目负责人及主要参加人员基本情况，包括研究和工作履历、主要业绩等；本单位具备的设施条件等）（三）预期目标、成果及考核指标（本项目的预期目标、成果及其表现形式；考核的技术指标等）（四）主要研究内容与进度安排（本项目拟采取的主要技术路线、研究方法、实验方案及可行性分析；需解决的关键问题及解决方法；任务分解情况、工作周期、年度计划及年度目标等）（

4、五）本项目的特色与创新之处（六）申报单位概况（说明申报单位基本情况，包括科研人员、资产规模、科研实力、优势领域及业务发展方向）11（七）项目总经费需求和来源分析，年度经费需求计划（项目需要的投入资金总额及其来源分析，对专项资金的最低需要额度，其他渠道获得资助情况。提出年度经费需求计划以及各子课题经费需求）实验研究协作费统计分析费印刷资料费（八）相关的其他材料、附件清单(材料附后)（包括前期科研成果的证明材料等）11三、经费预算单位万元申请资助总金额年度预算年度（年）年度（年）年度（年）经费预算支出序号支出科目金额支出根据及理由1研究经费2统计分析费3资料印刷4劳

5、务费5交流费6会议差旅费11四、项目负责人所在单位意见申请者所在单位领导的审查意见：（项目实施中研究人员、实验或试验设备及条件和资金等方面的相关支持或承诺）单位（公章）单位负责人（签章）：　　年月日11五、合作单位的审查意见与保证合作单位的审查意见与保证：同意参加合作研究，保证对参加合作研究人员时间及工作条件的支持，督促其按计划完成所承担的任务（若有其他问题请说明）。单位（公章）单位负责人（签章）：　　年月日合作单位的审查意见与保证：同意参加合作研究，保证对参加合作研究人员时间及工作条件的支持，督促其按计划完成所承担的任务（若有其他问题请说明）单位（公章）单位负

6、责人（签章）：　　年月日11六、专家评审意见专家评审组成员姓名职称专业单位联系电话签名专家评审组意见11七、中国癌症基金会审核意见中国癌症基金会（公章）理事长（签章）年月日11