2014年寒假社会实践活动项目申报书

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1、中南大学商学院2014年寒假社会实践活动项目申报书团队名称：项目名称：指导老师：负责人姓名：团队成员：中南大学商学院2013.12填表说明1．此表由参加寒假社会实践的团队负责人逐一填写。2．请下载本表后认真填写，不得改变本表结构。3．本表第一页编号不用填写。4．团队名称按以下格式统一填写：中南大学赴×××（实践地点，具体到××省××市××县）×××（实践活动内容，如：建设社会主义新农村调查）寒假社会实践团。5．“实践地点”一栏应详写，例：湖南省××市××区××乡××村或贵州省××市××单位。6．学生自主联合组建的团队的指导单位为团队负责人所在

2、的学院。7．团队负责人的联系方式请尽量详细。A基本情况团队情况团队名称实践地点指导单位参与人数活动起止时间预算资金是否愿意在未获得学校资助经费的情况下自筹经费立项负责人姓名性别政治面貌学院专业年级联系方式宿舍身份证号手机QQ号指导教师姓名单位专业职称、职务联系方式是否随团参加活动本人签字团队组成本科生数硕士生数博士生数指导教师人数随团教师人数团队成员（包括团队安全员、信息员各一名）姓名学院专业年级学号安全员信息员队员B实践计划主要活动内容活动简要计划活动组织方式构想实践预期成果形式经费预算用途经费小计交通费住宿费资料费其他合计日程安排时间地点

3、活动内容C项目审核意见团队成员安全承诺本人自愿参加中南大学商学院2014年寒假社会实践活动，并保证本人身体和心理状况适合参加本次社会实践，对本次社会实践的目的、性质、实践地的情况以及可能的风险有清楚的了解，详细阅读并全部理解教育部令第12号《学生伤害事故处理办法》（2002年9月1日生效）。在我团队社会实践期间，本人保证将自觉遵守国家法律法规和学校纪律，严格执行关于寒假社会实践的各项规定，遵守团队纪律，不私自行动，并保证个人安全，圆满完成团队实践任务。团队成员签字2012年月日学院意见请指出是否同意该团队的项目内容及是否同意该团队成员外出实践

4、。姓名学院身份证号联系方式团队负责人所在学院团委意见：□同意□不同意该团队的项目内容。签字：盖章：年月日