三维快速牵引治疗腰椎间盘突出症例的疗效评价

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5、现将2007-2011年期间2296例患者的治疗情况介绍如下。1临床资料1.1一般资料2296例中,男1329例,女967例;年龄18~66岁;病程1周~15年。单纯腰痛597例,腰痛伴单侧下肢放射痛或麻木832例,腰痛伴双下肢放射痛或麻木468例,无腰痛仅下肢放射痛或麻木399例;患肢直腿抬高试验阳性(抬高不足70度且伴有下肢后侧的放射性疼痛)1910例,其中,30°为672例,31°~60°为809例,60°~70°为429例。阴性386例;单节段突出876例,双节段或多节段突出1420例;中央型突出782例,侧后型突出1346例,极外侧型突出168例。以上病例全部进行过腰椎CT检查

6、或MRI检查。1.2治疗方法1.2.1三维牵引患者解除腰带,取俯卧位,暴露腰部,根据患者的症状、体征及影像学检查结果设计牵引参数。牵引距离60~70mm,旋转角度均为±25°,倾角为-10°~-25°。术者立于患者患侧,用手指或手掌按压于患部棘突上,另一手叠按其上,准备好后,脚踏控制开关,双手同时向下推旋按压。牵引结束后给病人腰围固定,推车送入病房,卧硬板床4~6h,症状重者绝对卧床3~7天。1.2.2药物治疗牵引后立即肌肉注射曲安奈德40mg,并给予20%甘露醇250ml快速静滴,连用3天;10%GS250ml+地塞米松10mg+维生素C2g,生理盐水250ml+肌氨呔苷8ml+高乌甲

7、素8mg,10%GS250ml+丹参注射液20ml静滴,每日1次,连用7天。同时口服活血化瘀中成药与非甾体类消炎止疼西药。1.2.3疗效评定标准优:腰部疼痛消失,腰椎侧弯畸形消失,椎旁压痛及放射痛消失,直腿抬高≥80°,恢复正常工作;良:腰腿痛明显减轻,腰椎畸形减轻,椎旁压痛消失,直腿抬高≥65°,能从事轻工作;可:症状、体征部分消失,需要进行一些辅助治疗;差:症状、体征无变化或稍有好转。2结果6------------------