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时间:2019-03-14
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1、中山大学贵重仪器设备安装场地和使用条件说明及落实情况承诺书为及时、有效落实设备安装场地和相关配套条件,确保贵重仪器设备到货后能够尽快投入正常使用,并有助于做好实验室安全风险防控工作,凡拟购置单价20万元及以上贵重仪器设备的单位,须如实填报下列信息并做出相关承诺。不能及时落实安装场地和相关条件的设备,将暂缓启动采购程序。单位名称:项目名称:经费编号:拟购设备名称:设备安装地点:校区(校园)(具体楼名或楼号、房号)一、该仪器设备正常安装使用的条件要求(可多选)1、☐场地需重新装修布局☐对层高有要求☐对承重有要求2、☐
2、供水☐排水☐冷却循环水☐污水排放处理3、☐高电压☐弱电☐不间断电源☐接地☐防静电☐电磁屏蔽4、☐防振☐防潮☐防雷☐隔音☐高温☐低温冷冻☐高压☐恒湿5、☐普通排风和换气☐中央空调☐通风橱☐染毒柜☐废气排放处理洁净室的要求:☐无☐有,且洁净度要求:☐十级☐百级☐千级☐万级☐十万级☐百万级6、涉及生物安全:实验室的要求:☐无☐有,且需要:☐一级☐二级☐三级配套生物安全柜要求:☐无☐有,且需要:☐一级☐二级:☐A1☐A2☐B1☐B2☐三级实验动物设施要求:☐无☐有,且需要:☐普通设施(开放系统)☐屏障设施☐隔离设施7、涉
3、及辐射安全:非密封放射性同位素工作场所:☐甲级☐乙级☐丙级放射源:☐Ⅰ类☐Ⅱ类☐Ⅲ类☐Ⅳ类☐Ⅴ类射线装置:☐Ⅰ类☐Ⅱ类☐Ⅲ类☐已完成环评、许可☐未完成环评、许可☐其他:8、涉及危险化学品/药品安全:☐剧毒化学品☐强腐蚀性化学品☐易燃易爆化学品☐易制毒化学品☐精神/麻醉类药品☐其他9、涉及特种设备安全:☐有相应资质的生产厂商☐有相应合格证的产品☐有《特种设备培训合格证》的操作或管理人员10、配套设施:☐气体房☐化学品存储间☐暗室☐监控报警系统☐危险废弃物暂存间11、其他:二、单位承诺:☐目前该设备所需安装场地和各项
4、配套条件均已完全落实。☐目前该设备所需☐安装场地、☐相关配套条件暂未落实,我单位承诺将于年月日前全部落实。经费负责人签名:单位负责人签名:单位名称(公章)年月日
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