超声引导下不同药物灭活人子宫肌瘤的离体实验研究

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1、授予单位代码10089学号或申请号12147HebeiMedicalUniversity硕士学位论文在职科学学位超声引导下不同药物灭活人子宫肌瘤的离体实验研究学位申请人：蔡文娟导师：杨漪教授专业：影像医学与核医学二级学院：第四医院2015年3月河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师(或指导小组）的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果,其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文,第一署名为单位河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识

2、产权均归河北医科大学所有。否则,承担相应法律责任。研究生签名•七导师签章：‘二级学院领导盖章：；^年r月义日河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果,指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写,文责自负。研究生签名:系；為导师签章：^S7乂If年广月知日目录中文摘要……………………………………………………………………1英文摘要……………………………………………………………………5英文缩写…………………………………………………

3、…………………10研究论文超声引导下不同药物灭活人子宫肌瘤的离体实验研究前言……………………………………………………………………11材料与方法……………………………………………………………12结果……………………………………………………………………13附图……………………………………………………………………16附表……………………………………………………………………19讨论……………………………………………………………………21结论……………………………………………………………………26参考文献………………………………………………………………27综述超

4、声引导下子宫肌瘤药物注射治疗的现状………………………29致谢…………………………………………………………………………36个人简历……………………………………………………………………37中文摘要超声引导下不同药物灭活人子宫肌瘤的离体实验研究摘要目的：超声引导下子宫肌瘤瘤体内药物注射作为一种微创介入治疗，以简便、安全微创、费用少等优点，逐渐成为患者认可的一种术式。目前超声引导下瘤体内注射治疗子宫肌瘤的药物众多，但无同一个体不同药物治疗效果的对比研究，不同个体之间机体内环境不同对比又缺乏说服力。本课题采用人离体子宫肌瘤经超声引导下注入不同药物，对比其治疗效果

5、，为临床超声引导下药物注射治疗子宫肌瘤提供实验依据。方法：收集筛选市二院妇产科2013年1月至2014年12月子宫肌瘤手术患者肌瘤标本共70例。多发肌瘤组分别注射1ml无水乙醇、高温生理盐水、高温高渗盐水，观测即刻超声图像改变情况、弥散范围，记录注入过程中感受推注阻力程度、药物弥散速度；注入达2ml时再次测量记录。单发肌瘤组从不同方向进针分别注射1ml，2ml无水乙醇、高温生理盐水、高温高渗盐水，观测不同药物在同一肌瘤内注射过程中超声图像改变情况、弥散范围，记录注入过程中感受推注阻力程度、药物弥散速度。退针后标记注入点以引导病理取材。追踪0.5小时，1

6、小时，24小时肌瘤内弥散范围及超声图像的变化。所有标本送病理观察比较细胞坏死情况。采用SPSS17.0医用统计软件，计量资料采用均值±标准差（X±s)表示，两组间比较使用t检验，三组及三组以上组间比较使用方差分析（ANOVA），P＜0.05有统计学意义。结果：1多发肌瘤组：分别注入无水乙醇、高温生理盐水、高温高渗盐水对即刻弥散范围观测：1.1注入1ml后观测，无水乙醇组弥散范围0.80±0.08cm，高温生理盐水弥散范围0.62±0.07cm，高温高渗盐水组弥散范围0.72±0.07cm，三组比较有统计学差异，P<0.05；无水乙醇组弥散范围大于高温高

7、渗盐水组大于高温生理盐水组。注入2ml后观测，无水乙醇组弥散范围1.31±0.12cm，高温生理盐水1中文摘要组弥散范围1.05±0.11cm，高温高渗盐水组弥散范围1.22±0.11cm，三组比较有统计学差异，P<0.05；无水乙醇组、高温高渗盐水组弥散范围与高温生理盐水组比较，有统计学差异;余无统计学差异。1.2同一硬化剂当注入量增至2ml时，弥散范围较1ml均有明显统计学差异，P<0.05；2单发子宫肌瘤组2.1无水乙醇组注入1ml观测发现，即刻、0.5小时、1小时、24小时弥散范围分别为0.77±0.10cm、0.75±0.12cm、0.71±

8、0.12cm、0.65±0.12cm，四时刻弥散范围比较有统计学差异，P<0.05；24小时弥