无惩罚制度下护士对不良事件上报意愿的原因研究——以s医院为例

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1、国内图书分类号：F823．333国际图书分类号：密级：公开西南交通大学研究生学位论文年姓级2011申请学位级别亟±专业王直筐堡指导老师黄登焦二零一三年十二月二日ClassifiedIndex：F823．333U．D．C：SouthwestJiaotongUniversityMasterDegreeThesisTHENURSES’DESIREOFREPORTINGNURSINGADVERSEEVENTSUNDERNONPUNITIVEVOLUNTARYERRORREPORTINGSYSTEMANDTHEANALYSISOFCAUSESGrade：2011C

2、andidate：JiaPingAcademicDegreeAppliedfor：MasterSpeciality：BusinessAministrationSupervisor：HuangDengshi西南交通大学学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权西南交通大学可以将本论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复印手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于1．保密口，在年解密后适用本授权书；2．不

3、保密酣使用本授权书。(请在以上方框内打“√”)学位论文作者签名：傣午日期：1，∽c扩jr指导老师签名日期：wft,tId’弓西南交通大学硕士学位论文主要工作(贡献)声明本人在学位论文中所做的主要工作或贡献如下：(1)本文通过问卷调查，分析了解了S医院护理人员在无惩罚制度下，主动上报护理不良事件的意愿，及影响的相关因素，最主要的是管理因素和系统因素；(2)通过分析，针对影响因素，提出积极建议：一方面建议进一步简化护理不良事件上报流程；另一方面，对于不良事件可以推行持续质量改进、管理、处理等方法，并且分析整改等应根据事件严重程度区别对待；(3)S医院全体成员

4、应共同努力，全力以赴地将无惩罚制度必须落实到实处，而不能只是停留在口号和宣传等粗浅层面上。本人郑重声明：所呈交的学位论文，是在导师指导下独立进行研究工作所取得的成果。除文中已注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出贡献的个人和集体，均已在文中作了明确的说明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：赢日期：刁罐f百咱日期：年∥月’怕西南交通大学硕士研究生学位论文第1页摘要护理不良事件是与护理相关的损害，在诊疗护理过程中任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者负担和痛苦并可能引发护理事故或纠

5、纷的事件。护理不良事件高发生率及低报告率现象越来越引起人们的高度关注。本文主要通过问卷调查的方式，就四川省成都市S三甲医院在无惩罚上报制度下护理不良事件上报意愿进行了探索性研究，并就其产生的成因进行了较为深入探讨。结果发现：除可以隐瞒的情况下(未对患者造成损害、患者及家属不知晓、领导同事不知晓)和不能隐瞒情况(对患者造成了损害、损害靠个人能力无法解决、领导同事已经知晓、患者及家属已经知晓、患者及家属知晓后有不满情绪)外，S医院的护理人员主动上报不良事件意愿在工龄、工作岗位方面存在显著差异。其中：工龄2"--'5年和>11年组护理人员上报意愿较高；工作岗位

6、方面也存在着显著差异，科护士长上报意愿最高，护士长上报意愿次之，而临床一线护理人员的上报意愿则较低。此外，护理人员在不同情况环境下主动上报不良事件的意愿情况也会有所差异。当不良事件可以隐瞒的情况下(未对患者造成损害、患者及家属不知晓、领导同事不知晓)，上报人员主要集中在科护士长及护士长管理层，临床一线护理人员上报意愿仍然较低，只有4．65％；当护理不良事件不能隐瞒的情况下(对患者造成了损害、损害靠个人能力无法解决、领导同事已经知晓、患者及家属已经知晓、患者及家属知晓后有不满情绪)主动上报意愿最高，构成比达到了95。41％。未对上报者和事件当事人保密、上报

7、过程过于复杂、无惩罚制度的实质没有充分体现成为了阻碍S医院护理人员上报意愿的的前三个主要因素。论文研究成果对于如何提高S三甲医院护理人员在无惩罚制度下主动上报护理不良事件的意愿有着较为重要的实践指导价值，提出应从简化上报流程、应根据事件严重程度对上报情形予以区别对待、对上报人员及事件当事者保密等方面努力，从而将无惩罚制度落实到实处。关键词：无惩罚制度；护理不良事件；上报意愿；护理人员西南交通大学硕士研究生学位论文第1I页AbstractNursingadverseeventsarenursing-relateddamageswhichinfluencet

8、heoutcomesofdiagnosisandtherapy,increase