我国城镇社会医疗保险和商业医疗保险融合对接模式研究

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1、学校代码：10036捌矽手芗亏(节贸易声学同等学力人员硕士学位论文我国城镇社会医疗保险和商业医疗保险融合对接模式研究培养单位：金融学院专业名称：金融学研究方向：医疗保险作者：郭晨指导教师：王茂斌副教授论文日期：二。一三年十月ResearchontheDockingModelofIntegrationofUrbanSocialMedicalInsuranceandCommerciaIMedicalInsuranceinChina学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文

2、中已经注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的作品成果。对本文所涉及的研究工作做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律责任由本人承担。特此声明学位论文作者签名：』I≥年『『月／,0日学位论文版权使用授权书本人完全了解对外经济贸易大学关于收集、保存、使用学位论文的规定，同意如下各项内容：按照学校要求提交学位论文的印刷本和电子版本；学校有权保存学位论文的印刷本和电子版，并采用影印、缩印、扫描、数字化或其它手段保存论文；学校有权提供目录检索以及提供本学位论文全文或部分的阅览服

3、务；学校有权按照有关规定向国家有关部门或者机构送交论文；在以不以赢利为目的的前提下，学校可以适当复制论文的部分或全部内容用于学术活动。保密的学位论文在解密后遵守此规定。学位论文作者签名：殍就导师躲I蹴．力f3年／t月幻．日力-≥年t{月to日摘要医疗保险制度是社会保障制度的重要组成部分，它对维护社会的稳定和发展有着重要的作用，如何完善我国的医疗保险制度，以满足人民群众不同层次的需求，是当前理论及实践中亟待解决的课题之一。中国人民健康保险股份有限公司(以下简称人保健康)率先在全国范围内逐步试点开展相关业务探索，通过研究商业保险对社会

4、基本医疗保险进行“再保险”并先后成功创建“湛江模式”和“太仓模式”。2012年8月30日，国家发展改革委员会等六部委正式公布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》，提出“地方政府可以用基本医保基金向保险公司购买商业大病保险服务”，从政府层面确立了商业保险公司在社会医疗保险体系中的地位。因此，本文在参考国际医疗保险制度相关经验的基础上，分析人保健康参与社会医疗保险前后，在健康险市场份额及保费收入、客户满意度的变化，来论证社会医疗保险和商业医疗保险融合对接的必要性。并且在分析各方“推动因素”及“阻碍因素”的基础上，从政府及保险公司

5、两方面有针对性的提出了相关对策。希望本文提出的对策不仅对“湛江模式”和“太仓模式”的推广有意义，如何合理利用商业保险完善我国医疗保险制度，本文希望能够为政府提供一定的借鉴意义。关键词：社会医疗保险，商业医疗保险，融合对接，模式AbstractMedicalinsurancesystemisanimportantpartofthesocialsecuritysystem．Itplaysanimportantroleinmaintainingthesocialstabilityanddevelopment．Howtoimproveou

6、rcountry’Smedicalinsurancesystemandhowtofulfillthediversifiedneedsofthepeopleareurgentquestionsincurrenttheoryandpractices．PICCHealthInsuranceCompany(referredtoasPICChealth)wasthefirstgroupinChinatocarryoutrelatedbusinessesandhadgraduallyexploredthemodeofsocialmedical

7、reinsurancethroughcommercialinsurance．Ithassuccessfullycreated“Zhanjiangmode¨and”Taicangmode"．InAugust30．2012，theNationalDevelopmentandReformCommission，togetherwithsixministries，officiallyannounced‘‘guidanceregardingthedevelopmentofurbanandruralresidentsillnessinsuran

8、ce"．itsaidthat¨localgovernmentscanusethebasicmedicalinsurancefundtotheinsurancecompanytopurchasecommercialinsuranceservicesf