抚触对早产儿生长发育影响的临床研究

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1、河北医科大学18130学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师(或指导小组)的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名单位为河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则，承担相应的法律责任。研究生签名：捌导师签章：张玖研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注等内容外，文中不包含其他人已发表或撰写的研究成果，

2、指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名：了7韩协导师签章：关嚷钦-；旧po年r月衫日ot磐“V籀霉游。翟，燎喇霞日：“章孔盖I_㈠瓣朋孤年浇汐学似级7呲：．：!l目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5研究论文抚触对早产儿生长发育影响的临床研究前言·······················⋯·························OOB⋯0600···⋯··⋯·11刖吾”””“””””““””””””一”“””一“”

3、“。“‘“““”⋯‘ll材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯12结果·······················⋯················⋯·································15附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯eoeo017讨论·················：···················································⋯······20结论···············⋯·········⋯···············

4、·····················⋯·········23参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯00D00⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯23综述⋯⋯⋯···⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯25致谢·························⋯························⋯·····························30个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯31中文摘要抚触对早产儿生长发育影响的临床研究摘要目的：抚触源于英语touch，是指轻轻地按着来回移动。婴儿抚触是一种全新的

5、护理概念，通过对婴儿皮肤感官的温和刺激，促进新生儿体重的增长及应激能力的提高，促进婴儿的健康发育。目前许多国家已将抚触视为对婴儿健康最有益、最自然的_种医疗技术，抚触已成为医院日常护理的一部分。近年来，早产儿特别是多胞胎早产儿发生率有上升趋势，早产儿指胎龄大于28周小于37周的新生儿。其各器官系统发育并不成熟，生存能力差，死亡率高，如何能纠正这种状态是目前医学函待解决的问题。正确地对早产儿进行护理与治疗是降低其死亡率、减少并发症及改善预后的关键。而抚触能很好的解决这个问题，对早产儿全身各部位有序的、有技巧的按摩，促进肠蠕动，使奶量摄入增加，促进

6、体重增长，提高机体的免疫功能，达到增强抵抗力的目的，并能缩短住院时间。抚触还可以促进迷走神经的活性，使胃泌素及胰岛素的释放增加从而促进糖原、脂肪和蛋白质的合成，有助于新生儿的生长发育。方法：．本课题选取经阴道分娩的30周一34周第一胎(单胎)无器质性病变的早产儿为研究对象，分为对照组和抚触组。两组在胎龄、体重、Apgar评分等评价指标无明显差异，具有可比性。对照组的护理方法，采用常规的早产儿护理方法，暖箱保暖维持体温稳定，做好呼吸、营养管理，预防感染并发症等，按疾病护理常规对患儿进行护理。对照组在住院期间或出院后均不做任何抚触，随访时，给予常规

7、育儿及产后保健指导，将婴儿的情况作记录。抚触组护理方法，在常规的早产几护理方法基础上，应用抚触护理，即出生后5天内在暖箱操作，以后可以放在辐射式保暖台上操作。抚触时保持室内光线明亮，室温26．28℃，湿度60％，一般选择早产儿沐浴后、睡觉前、两次喂奶之间给予。抚触前温暖双手，取婴儿润肤油于掌心涂抹均匀，轻轻按摩，随后逐渐增加压力以便婴儿适应。(1)抚触顺序：每次抚触分为4个小节进行，每个阶段2min。在第l小节、第2小节和第3小节将婴儿置于仰卧位，分别对其头面部、胸腹部和四肢进中文摘要行抚触。第4小节将婴儿置于俯卧位，对婴儿的背部进行抚触。(2

8、)抚触方法：第l节：面部：用双手拇指沿着婴儿的眉弓轻轻的抚摸，逐渐上移至前额发髻；用拇指在患儿的上唇画出一个微笑，同一方法按摩下唇。头部：一只手托住头