2011年粤东地区手足口病病原学检测及临床研究

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2、文题目英文题目Guangdongin2011姓名梁庆宾学号11020099所在学院医学院导师姓名林广裕教授专业儿科学入学日期2010年9月答辩日期2013年5月学位论文原创性声明本论文是我个人在导师指导下进行的工作研究及取得的研究成果。论文中除了特别加以标注和致谢的地方外，不包含其他人或其它机构已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出贡献的个人和集体，均已在论文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律责任由本人承担。作者签名：日期：年月日学位论文使用授权声明本人授权汕头大学保存本学位论文的电子和纸质文档，允许论文被查阅和借阅；学校可将本学位论文的全部或部分内容编

3、入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其它复制手段保存和汇编论文；学校可以向国家有关部门或机构送交论文并授权其保存、借阅或上网公布本学位论文的全部或部分内容。对于保密的论文，按照保密的有关规定和程序处理。本论文属于：保密（），在年解密后适用本授权声明。不保密（）。（请在以上括号内打“√”）作者签名：导师签名：日期：年月日日期：年月汕头大学医学院硕士学位论文摘要目的了解2011年粤东地区手足口病病原学分布特点及临床特征。材料与方法材料：收集2011年1月至12月汕头大学医学院第二附属医院儿科手足口病患儿咽拭子301份，并收集患儿年龄、性别、症状、体征等临床资料。方法：

4、1应用RT-PCR、PCR检测EV71（肠道病毒71型）、CoxA16（柯萨奇病毒A组16型）、其它型别肠道病毒；同时应用荧光定量PCR技术对肠道病毒阳性标本筛查EV71、CoxA16。2.结合临床资料分析。结果1、301例手足口病患儿中，男性患儿189例占62.7%（189/301），女性患儿112例占37.2%（112/301）。1～3岁年龄组病例数为211例，占总病例数70.1%(211/301)，其中重症病例64例，占重症总例数71.1%(64/91)。2、手足口病病例主要集中在4-10月，共263例，占87.4%。3、301份咽拭子中有214份检测到肠道病毒，

5、病毒阳性率为71.1%，其中EV7160例，占28.0%，CoxA16108例，占50.5%，除EV71、CoxA16外的其它型别肠道病毒为46例，占21.5%。4、91例病例出现神经系统损害症状。33例EV71感染病例出现神经系统损害症状（55%，33/60），35例CoxA16感染病例出现神经系统损害症状（32.4%，35/108），8例其它型别肠道病毒感染病例出现神经系统损害症状（17.4%，8/46）。I汕头大学医学院硕士学位论文5、75例诊断为脑膜脑炎，脑膜脑炎特征性表现中惊跳的敏感度（93.3%）、特异度（97.3%）较高。结论1、男性患儿较女性患儿手足口病

6、发病率高，1～3岁年龄组儿童是手足口病高危人群。2、2011年粤东地区手足口病病例主要集中在4-10月，因此手足口病疫情监测及防治工作重点应为4-10月。3、2011年粤东地区手足口病病原体主要为CoxA16、EV71，但CoxA16已经成为当年优势病原体，其它型别肠道病毒也占有一定比例。4、EV71较其它型别肠道病毒更容易引起神经系统损害和导致重症，CoxA16及其它型别肠道病毒也可以引起神经系统损害。5、惊跳为手足口病神经系统受损早期的特有表现，具有较高的敏感度和特异度。关键词:手足口病；柯萨奇病毒A组16型；肠道病毒71型；神经系统损害II汕头大学医学院硕士学位论

7、文ABSTRACTObjectiveToanalyzetheetiologyandclinicalcharacteristicsofthehospitalizedchildrenwithhandfootandmouthdisease(HFMD)ineasternGuangdongin2011.MaterialandmethodsMaterial:FromJanuary2011toDecember2011,throatswabsampleswerecollectedfrom301childrenwhowerehospitalizedwith