脑性麻痹儿童的语言障碍

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4、窃蝉账纱干貌飞啸堡汀碎呸办奶董傍垣赁堕巾腦性麻痺兒童的語言障礙腦是行為的控制中樞，一旦受到損害，身體、情緒、心智就可能發生不正常現象。腦性麻痺是由於中樞神經系統的損傷所引起的運動機能障礙，造成腦性麻痺的原因，大多分三個時期討論：產前（懷孕）、產中（生產過程）、出生後；懷孕期有可能是基因本身的突變，或者母親受疾病感染、放射線過度照射影響；生產過程的問題可能是早產、難產、腦缺氧或是生產器械的傷害。一些特定的急病如肺炎、腦膜炎或頭部意外，也可能導致腦性麻痺。腦性麻痺並非單一疾病，為瀰散性腦部功能障礙，除了運動障礙外，也因腦受損部位不同，而造成相關的異常，

5、如：視障、聽障、智能不足、情緒行為異常及語言障礙。腦性麻痺患者大約有近七成左右伴隨語言障礙，各派學者對於這樣現象原因有不同解釋：如腦性麻痺兒童因構音器官異常，以致不能從事反覆練習的語言學習，而動機低落（山田陽）；或者由於其他智能障礙、感覺、知覺異常等缺陷，或是其他情緒困擾、行為異常等原因，大略可分為下列幾種：1.運動障礙：運動中樞受損會影響呼吸、發聲、構音、共鳴和肢體動作，連帶影響吸吮、咀嚼、吞嚥等口語表達基礎；另外呼吸肌肉的張力過高或過低，會造成吸氣量不足，發聲時間較短；構音器官靈活度差、張力不正常，產生構音障礙；其他共鳴問題及聲音異常也同樣會伴

6、隨發生。2.感官知覺異常：腦性麻痺常伴隨視覺、聽覺和觸覺的異常，視覺的缺陷影響對環境的觀察，也妨礙視管道的學習方式，影響認知的發展，間接導致語言溝通發展遲滯；幼兒期的學習語言方式以聽取為主，聽管道失靈，則語言學習越發困難；觸覺異常的孩子，口腔及周圍部位若過度敏感或鈍感，則在口腔協調與動作上易產生問題。3.智能障礙智能障礙屬瀰散性腦部功能障礙症候群之一，學習高度複雜的語言體系，需要具備相當程度的智力，伴隨智能障礙的兒童在學習、表達方面也有某種程度的障礙存在。4.情緒行為方面的問題情緒行為異常有的是因為大腦功能受損，造成注意力渙散、容易分心，有的是因為

7、不易表達、溝通不良，導致情緒發作，無論是何種現象，都會造成人際溝通方面阻礙、溝通機會的減少，語言可藉由與人互動產生回饋與學習，若機會喪失，則影響甚大。腦性麻痺兒童因大腦部位與受損情況的不同，出現語障的情形也有所不同1.表情姿勢方面表情可以表達喜怒哀樂，可以表現出自己的情緒與意願，是另一種非口語式的溝通方式，也會影響人際互動，腦性麻痺的兒童因為肌張力問題，臉部可能會有痙攣、木訥或過多過少變化的現象，往往不能配合情境或依照談話內容作適當的表現。在整個說話過程中，需要結合呼吸、發音、共鳴等活動，而構音機制須依賴頭、頸、身體其他部位的協調控制得以清晰呈現，

8、腦性麻痺因肌張力異常、不正常反射動作強，使得頭部、頸部及軀體的平衡協調控制上相當困難，說話時全身姿勢協調動作差，常嚴重影響