探讨美皮康敷料在预防腹膜透析导管出口处感染

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1、探讨美皮康敷料在预防腹膜透析导管出口处感染探讨美皮康敷料在预防腹膜透析导管出口处感染腹膜透析(peritnealdialysis,PD)是治疗终末期肾病的主要方法之一。因其操作简单、实用，不必全身肝素化，一般情况下不需特殊设备，可以在家进行，对中分子物质清除效果好，对血流动力学影响少，在世界各地得到了越来越广泛的应用u］。但是腹膜透析导管出口处感染已成为腹膜透析的主要并发症，同时也是导致腹膜炎发生的主要原因之一，甚至是导致患者拔除腹膜透析导管退出腹膜透析的重要原因之一。因此，导管出口处的护理显得尤为重要，我们采用美皮康敷料预防导管出口处感染取

2、得良好效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2016年11月〜2016年11月在我院行腹膜透析置管术的患者6例，男32例，女28例，年龄〜72岁，原发病：慢性肾小球肾炎36例，糖尿病肾病6例，高血压肾病15例，狼疮性肾炎2例，妊娠相关性肾炎1例。所有患者全部使用双uff直管，置管术在手术室进行。所有患者经过腹透护士严格培训后进人家庭腹膜透析治疗，每例患者均有详细的记录，包括出口处的状态资料，出院后患者每个月在腹膜透析门诊随诊至少一，随诊时腹透护士仔细检查导管出口处有无感染症状，同时建立电话随访制度，每周电话随访至少一。将6例患者随机

3、分成观察组30例和对照组30例，观察12个月，比较两组出口处感染发生率。两组患者在年龄、性别、原发病、出口处情况等一般资料比较差异无显著意义(P0・05),具有可比性。1.2方法观察组30例导管出口处用无菌生理盐水清洗后，再用68.5e美皮康敷料覆盖于出口处，5~7d更换一。对照组3例导管出口处用无菌生理盐水清洗后，距离导管出口处2以外的周围皮肤用0.5碘伏擦洗，再用无菌棉签轻轻吸干，然后用7e104层无菌纱布敷料覆盖，腰带固定，每周换药2〜3。1.3评价指标导管出口处感染的诊断2］：导管出口处持续红肿；导管出口处或隧道有异常分泌物；出口处有

4、疼痛；分泌物细菌培养阳性，以上4项中出现1项则诊断导管出口处感染。1.4统计学方法采用SPSS11.0软件进行统计分析，计数资料用Y检验，P・05为差异有显著意义。2结果3讨论3.1美皮康是一种采用聚氨酯和硅凝胶材料制成的新型敷料，具有吸收渗液、自粘、透气性好的功能。敷料中所含硅酮是一种高分了有机化合物，能阻挡创口表面水蒸汽蒸发，起到一种类似皮肤角层的作用，从而加速创造出有利于伤口愈合的湿润环境，加速愈合。美皮康的半通透性膜具有防菌和防水作用，能够温和地粘着伤口周围皮肤，不粘连伤口创面，在揭开敷料进行换药时，能减少损伤新生肉芽组织,减少岀血和

5、疼痛，阻止微生物的侵入，减少伤口感染。同吋，伤口外因为有美皮康覆盖，可有效地保护创面，降低了出口处感染的发生率。3.2导管出口处感染是腹膜透析最常见的并发症之一，保持出口处皮肤的无菌性在出口处早期愈合期尤为重要。出口处感染增加腹膜炎发生的几率，出口处护理的目的在于预防腹膜透析相关性感染3］。传统的方法用7104层无菌纱布敷料覆盖，胶带固定，根据渗液的情况，有渗液时必须及时换药，无渗液时每周换药2〜3,无菌纱布有渗液就要及时换药，不仅增加了患者的痛苦，而且频繁换药也增加了伤口感染的几率，不利于出口处良好愈合，同时也增加了护理人员的工作量。观察组

6、应用6X8.5美皮康敷料覆盖于导管出口处，根据渗液的情况，渗液大于敷料的的i/2才需要换药，否则一般可以5〜7d更换…，大大降低了出口处感染的发生率。同吋还节约了材料，减轻了患者的痛苦，也减轻了患者的经济负担。值得临床推广应用。参考文献：1]刘优左，彭佑铭.腹膜透析].北京：人民卫生出版社，01：1.2]LuzarA・ExitsiteInfetininntinuusAbulatryPeritnealDialysis：ARevieJ]・PeritnalDialysisInternatinal,1991,11：333-3・3]PiraiB,Bai

7、lieGR,BernardiniJ,etal・Peritnealdialysisre~latedinfetinsreendatins：16updatei-J]・PeritDiallnt,16,：1713i《探讨美皮康敷料在预防腹膜透析导管出口处感染的效果研究》由提供广大读者阅读，转载请注明。