硬性高透氧性角膜接触镜矫正外伤性角膜散光的应用研究

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1、温州医学院硕士学位论文硬性高透氧性角膜接触镜矫正外伤性角膜散光的应用研究姓名：周静申请学位级别：硕士专业：眼科学指导教师：吕帆；郑斌2012-05-16温州医学院硕士学位论文硬性高透氧性角膜接触镜矫正外伤性角膜散光的应用研究中文摘要目的探讨硬性高透氧性角膜接触镜(rigidgaspermeablecontactlens，RGPCL)矫正外伤性角膜散光患者视力的临床应用价值。方法对连续收集的18例眼前段外伤患者实施RGPCL验配，随访时间6个月以上。佩戴前记录项目：年龄、性别、眼别、RGPCL验配与角膜

2、拆线的间隔时间、晶状体状态、裸眼视力、框架镜矫正视力、伤口的大小位置、角膜前表面散光值。配戴后观察项目：RGPCL矫正视力、坚持戴镜时间、停戴原因、眼部并发症、长期佩戴成功与否。长期佩戴成功定义为在随访期间能坚持长期舒适佩戴时间≥8小时／日。眼前节全景仪检测所有患者角膜伤口形态。视力转换成五分制进行统计。采用SPSSl6．O软件系统，运用配对资料凇验、独立样本凇验和协方差分析进行数据统计。结果患者年龄范围5～45岁(20．94±13．35岁)，人工晶状体眼5眼，无晶状体眼1眼，其余12眼为有晶状体眼。

3、根据伤口位置可分1区9眼，2N9眼。角膜伤口大小平均为1．50---8．33mm(4．04±2．23ram)，l区和2区之间伤口大小无统计学意义(t：-O．967，P=-O．348)。RGPCL验配与角膜拆线的间隔时间范围3，--22个月(5．67±5．52月)。裸眼视力3．0一-．4．9(4．2±0．5)，框架眼镜矫正视力4．0，．--4．9(4．6±0．3)，RGPCL矫正视力4．4---5．1(4．9±0．1)。RGPCL较框架镜矫正视力明显提高(t：4．143，P

4、架眼镜矫正视力提高1行7眼，2～4行6眼，≥5行4眼。分区之间，RGPCL矫正视力之间无显著差异(F=O．826，P：O．379)，框架镜矫正视力之间存在显著差异(F=5．128，P=O。040)，RGPCL较框架镜矫正视力提高幅度存在显著差异(F=7．286，P=O．017)。伤口大小对RGPCL矫正视力、框架镜矫正视力、裸眼视力及视力提高幅度等均无显著影响。眼前节全景仪检查发现外伤性角膜膨隆1眼，角膜缝合错位1眼。随访期间，患者均无出现习惯性镜片脱落，2眼发生点状角膜上皮炎。长期佩戴成功患者4例中

5、，10岁以下的2例，10--20岁的2例，大于20岁的0例，其停戴原因多为有初期佩戴时异物感、反复眼红以及无长期伤眼视力矫正需求等。温州医学院硕士学位论文结论与框架眼镜相比，RGPCL矫正视力是评估伤眼最佳矫正视力更为理想的评判指标，有助于我们更好地理解和反思眼外伤一期缝合技术中存在的问题，具有重要的临床指导意义；但是，RGPCL并不是大多数眼外伤患者长期视力矫正的理想方式。【关键词】眼外伤；角膜不规则散光；隐形眼镜；硬性高透氧性角膜接触镜；眼前节全景仪；缝合技术；温州医学院硕士学位论文ABSTRAC

6、TAnapplicationstudyofrigidgaspermeablecontactlensinpatientswithtraumaticcornealirregularastigmatismPurposeToevaluatetheclinicalvalueofrigidgaspermeablecontactlens(RGPCL)inpatientswitlltraumaticcomealirregularastigmatism．Methodsl8consecutivepatientsn8eye

7、s)withtraumaticcornealirregularastigmatismwerefiredRGPCL．A11patientswerefollowedupatleast6months．Preoperativedataincluded：age，sex，eye，intervalbetweenRGPCLfittingandcompletesuturesremoval，statusoflens，uncorrectedvisualacuity(UCVA)，spectaclevisualacuity(S

8、VA)，locationandsizeofthecomealscar，cornealastigmatism．Post．contactlensfittingdataincluded：RGPCLvisualacuity(RGPCLVA)．durationofcontactlenswear,thereasonfordroppingoutofcontactlenswear,contact1ens-relatedcomplications．whetherornot