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1、基层医院住院医师规范化培训浅析解放P军AdmI矢in院管理杂PL志A2009sep;16(9)HospAdrainJChinP……r*?873-基层医院住院医师规范化培训浅析徐丽芳，郑逸飞，陶春牡,吴惠平，周俊(靖江市人民医院科教科，靖江214500;A南京医科人学，南京210029)摘要:木文从我国住院医师培训的现状,分析基层医院对住院医师进行规范化培训的必要性和需解决的问题，并提出了建议，揭示基层医院住院医师培训普及化和规范化的意义.关键词:基层医院;住院医师培训;规范普及屮图分类号:R197.32
2、文献标识码:A文章编号:1008—9985(2009)09—0873—02AnalysisonPopularizationandStandardizationResidencyTraininginPrimaryHospitalsXULi—fang,ZHENGYi—fei,TAOChun—mu,WUHui—ping^HOUJunCSectionofResearchandTeaching,JingjiangPeople,sHospital,Jingjiang214500;△NanjingMedicalUni
3、versity,Nanjing210029)Abstract:Accordingtothepresentsituation,theauthoranalyzedthenecessity,problemsandproposaltothepop一ularizationandstandardizationresidencytraininginprimaryhospitals^andalsorevealsitsfar—reachingsignifi—CanCe.Keywords:primaryhospital;r
4、esidencytraining;popularizationandstandardizationHospAdminJChinPLA,2009,16(9):873—874.住院医师培训是以培养医师的临床实践能力和综合思维能力为目的，提高医师队伍整体素质，培养高层次医学专业人才的重要手段和必要途径，是医学教育的重要组成部分.1我国住院医师培训现状我国住院医师培训工作起步较晚,20世纪80年代在浙江，上海，北京，天津等地开展住院医师培训试点工作之后，卫生部于1993年发布了”临床住院医师规范化培训试行办法”
5、，正式建立我国住院医师规范化培训制度.截止2002年底,我国有20多个省市开展了住院医师培训工作,13个省市开展了住院医师培训基地认可工作;2003年正式启动”屮国专科医师培养和准入制度”研究，并于2006年开展专科医师培训试点工作•尽管培训工作开展有近20年的历史,但在培训体制和管理体制上始终未能建立起较为统一的标准，由于地区间，医院间,甚至同一医院不同学科间发展不平衡,使得住院医师培养质量参差不齐.2基层医院住院医师规范化培训的必要性2.1住院医师培训是专科医师培养及准入的前提和基础欧美等发达国家专
6、科I矢师培训和准人制度比较完善和成熟，港澳台地区对临床专科医师的培养和管理也是遵循国际通用做法，但我国大陆专科医师培训才起步;住院医师培训作为专科医师准入制度的基础和前提，是培养合格专科医师的必经之路.2.2基层医院住院医师规范化培训是全而提高我国医师队伍整体素质的有效途径据国家统计局资料显示J,我国共有县及县级以上医院1.8万余所，其中医学院附属医院不足300所•每年数量庞大的医学毕业生自然分流出卫生行业的极少,儿乎都进入了医疗卫生机构，但能接受正规住院医师培训的只有分配到医学院附属医院或大型综合性医
7、院的医学毕业生.北京市每年参加规范化培训的住院医师只占应参加培训的医学毕业牛的60%左右•大部分分配到县市基层医院的毕业生，儿乎没有机会接受正规的住院医师培训.假如住院医师培训仅局限于少数附属医院或大型综合性医院而忽视了占全国医院总数95%以上的县市基层医院，这显然违背了我国社会发展对医学人才的客观要求•因此在基层医院普及，规范住院医师培训,是全面提高我国医师队伍整体素质的有效途径.2.3基层医院住院医师规范化培训是缩小城乡医师临床水平差距的有力措施美国同年资乡镇医师和医学院教授的主要差别不在临床水平，
8、而在教学和科研能力•我国医疗保健领域一个很大的问题是基层和上级I矢院的I矢师水平相差悬殊.有资料显示，我国现有210万从业医师，并不是严格意义上的合格执业医师，虽然数量庞大但整体素质不高，尤其基层医院医师学历相对较低•由于得不到与大型综合性医院住院医师平等的正规培训的机会，临床能力和业务水平出收稿日期:2009—03—18作者简介:徐丽芳，女，副主任医师，科长;电话:0523—849959369■874?解放军Adm医in院管:h理in杂P
