手卫生课件新(黄)

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1、手卫生与护理安全感染管理科科长：黄家华医疗机构目前的手卫生执行状况尽管每年由于医院感染给患者和社会造成很大的负担，但是通常情况下，医院中医务人员的手卫生习惯，并不理想。医护人员的洗手依从性,仍然非常低！增加病人感染的机会！这样的场景是不是很熟悉？你注意手卫生了吗？一边看病人一边接电话某医生这些实例你会觉得很熟悉执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求。手卫生依从性≥60%-95%.随机抽查医务人员手卫生依从性≥80%.手术室等重点部门外科洗手操作正确100%.医务人员手卫生知识知晓率100%.二级综合医院洗手方法正确率≥80%三级专科医

2、院洗手方法正确率≥95%二级综合医院评审标准实施细（2012年版）2008起每年的10月15日定为“国际洗手日”。2009年4月1日颁布《医务人员手卫生范》。2009年12月1日起实施。手卫生：是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。医务人员用皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。洗手卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。外科手消毒：外科手术前医务人员用皂液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。常居菌：能从大部分人体皮

3、肤上分离出来的微生物是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等,一般不致病。暂居菌：寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面随时可获得，可随时通过手传播,与医院感染密切相关.(医务人员手很容易受到暂居菌的污染）。这是已经过清洗的手!小面积采样后进行细菌培养---长满了细菌,而且是致病菌!你愿意用这样一双手为病人治疗吗?手消毒剂：用于手部皮肤消毒,以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。速干手消毒剂：含有醇类和护肤成分的手消毒

4、剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。免冲洗手消毒剂：主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。注意：手消毒剂使用时间为30天，过期严禁使用。手卫生设施：用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消剂等。洗手与卫生手消毒设施设置流动水洗手设施（符合GB-5749）手术室、产房、新生儿室、血液透析室病房、感染性疾病科、消毒供应中心等重点部门应配备非手触式水龙头。应配备清洁剂应配备清洁剂。肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时

5、更换，并清洁、消毒容器。应配备干手物品或设施：擦手纸巾（符合GB/T24455—2009），无菌小方巾（手术室）、避免二次污染配备合格的卫生手消毒剂、速干手消毒剂。手卫生设施的设置应方便医务人员使用。外科手消毒设施应配置洗手池。配备清洁剂(符合要求）。水龙头开关应为非手触式。洗手池应每日清洁与消毒。应配备清洁指甲用品，手卫生的揉搓用品。如配备手刷，刷毛应柔软，并定期检查，及时剔除不合格手刷。应配备取得卫生部卫生许可批件的外科手消毒剂，有效期内使用。外科手消毒设施手消毒剂的出液器应采用非手触式。消毒剂宜采用一次性包装，重复使用的消毒剂容器应

6、每周清洁与消毒。应配备干手物品。干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌；盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。应配备计时装置、洗手流程及说明图。洗手或使用速干手消毒剂指征1.当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用皂液和流动水洗手；2.手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。洗手与卫生手消毒应遵循原则根据洗手与卫生手消毒原则选择洗手或使用速干手消毒剂在下列情况下：直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。穿脱隔离衣

7、前后，摘手套后。进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。接触患者周围环境及物品后。处理药物或配餐前。先洗手再进行卫生手消毒下列情况下：接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。外科手消毒原则◆先洗手，后消毒。◆不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科洗手与手消毒。外科手消毒注意事项不应戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。术后摘

8、除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。如何进行外科手消毒