初级护师资格考试高分诀窍十三

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1、24小时客服电话：010-82311666　免费咨询热线：4006501888初级护师资格考试：《答疑周刊》第17期　　【妇产科护理学】胎膜早破者最严重的并发症是　　A.产时感染　　B.产后出血　　C.脐带脱垂　　D.宫缩乏力　　E.早产　　学员提问：为什么选C？　　【答案及解析】本题选C。　　胎膜破裂，脐带脱出于宫颈口外者，称脐带脱垂。脐带脱垂对胎儿危害极大，因宫缩时脐带在先露与盆壁之间受挤压，致脐带血液循环受阻，胎儿缺氧，发生严重的宫内窘迫，如血流完全阻断，胎儿可迅速窒息死亡。　　【妇产科护理学】某

2、妇女，28岁，白带增多半年。妇科检查发现：阴道壁充血，宫颈光滑，白带呈稀薄泡沫状。最可能的诊断为　　A.滴虫性阴道炎　　B.念珠菌性阴道炎　　C.老年性阴道炎　　D.宫颈炎　　E.子宫内膜炎　　学员提问：针对此题，给我讲一下相关知识吧。　　【答案及解析】本题选A。　　滴虫性阴道炎是常见的阴道炎，由阴道毛滴虫所引起。临床表现主要为外阴搔痒和阴道分泌物增多，白带呈灰黄色稀薄泡沫状。滴虫在碱性环境中生存力较强，月经前后，隐蔽在腺体及阴道皱襞中的滴虫常得以繁殖，引起炎症发作。其传染途径有：直接传染；借性交传播；

3、间接传染；借公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、厕所、衣物、器械及敷料等。本病有特效的药物治疗，治愈率高。　　滴虫性阴道炎临床表现-4-　　　　24小时客服电话：010-82311666　免费咨询热线：4006501888　　1.外阴搔痒，主要部位为阴道口及外阴，或有灼热，疼痛、性交疼痛等。如尿道口有感染，可有尿频、尿痛，有时可见血尿。2.阴道分泌物增多，呈灰黄色稀薄泡沫状，若有其他细菌合并感染则排出物呈脓性，可有臭味。阴道及宫颈粘膜充血，常见散在红色斑点，粘膜乳头增生呈杨梅状。　　滴虫性阴道炎诊断依据　　1

4、.外阴搔痒、灼热或疼痛，白带增多，呈灰黄色稀薄泡沫样，混合细菌感染呈脓性，有臭味。2.阴道壁、宫颈见散在红斑点。3.白带悬滴法检查查到阴道毛滴虫。　　滴虫性阴道炎治疗原则　　1.注意个人卫生，注意不用公共浴盆及坐厕，外阴洗涤用具及衬裤应予隔离及煮沸（5～10分钟）消毒，治疗期间避免性生活。2.全身用药。3.局部用药。4.改变阴道酸碱度，以提高疗效。5.已婚者，应检查对方，若为阳性，应同时治疗。　　【儿科护理学】患儿8个月，因严重感染入院。体格检查发现肝、脾、淋巴结肿大，血液检查发现Hb80g／L，外周血

5、中出现有核红细胞与幼稚中性粒细胞，可能是出现　　A.红髓造血　　B.黄髓造血　　C.中胚叶造血　　D.骨髓外造血　　E.肝脏替代骨髓造血　　学员提问：为什么选D？　　【答案及解析】本题选D。医学教.育网原创　　肝脏替代骨髓造血什么表现　　小儿造血可分为胚胎期造血和生后造血。　　一、胚胎期造血　　胚胎期造血首先在卵黄囊出现，然后在肝脏，最后在骨髓，胸腺及淋巴结等处。因而形成三个不同的造血期：　　（一）中胚层造血期约于胚胎第4周起即开始出现红细胞造血，在卵黄囊各处及胚体中形成许多血岛，血岛中间的细胞形成原始

6、的血细胞。在胚胎第6周后，此种中胚层造血开始减退，至胚胎第9周时，这种造血活动已明显减少，代之以肝脏造血，可见中胚层造血期主要是在胚胎的前两个月。　　（二）肝（脾）造血期自胚胎第5～6周起，肝脏出现造血功能，至第5个月时达顶峰，以后逐渐减退，肝脏造血先是产生有核红细胞，以后产生颗粒白细胞。在肝脏造血开始两个月后的几周内，脾脏也参与造血，但为时较短，至胚胎5个月时已停止生成上述细胞，偶有延至出生时。但保留造淋巴细胞的功能。-4-　　　　24小时客服电话：010-82311666　免费咨询热线：400650

7、1888　　（三）骨髓造血在胚胎第6周时即出现骨髓，但其造血作用是从胚胎第5个月时开始，并迅速地成为生成红细胞和白细胞主要器官，直至出生2～3周后骨髓成为唯一的造血场所。只在造血需要增加时，肝脾才再呈现造血功能。　　胸腺从胎儿期一直至出生后为生成淋巴细胞的重要器官。淋巴结从胚胎第4个月开始，参与淋巴细胞的生成。　　二、生后造血　　为胚胎造血的继续，可分为骨髓造血与骨髓外造血。　　（一）骨髓造血出生后主要是骨髓造血。小儿在出生后头5年内，所有骨髓均为红髓，全部参与造血，以满足生长发育的需要，在5～7岁时长

8、骨干中有脂肪细胞出现于造血细胞之间。随着年龄增长，脂肪细胞组成的黄髓增多，而红髓范围逐渐减少，至成人时红髓仅限于脊椎、胸骨、肋骨、颅骨、锁、骨、肩胛骨、骨盆及长骨端。但黄髓有潜在的造血功能，当造血需要增加时，它可转变为红髓而恢复造血功能。由于小儿在出生后头几年缺少黄髓，故造血的代偿潜力甚少，如果造血需要增加时，就容易出现骨髓外造血。　　（二）骨髓外造血在正常情况下，骨髓外造血极少，淋巴结与脾脏有造淋巴细胞的功能。出生后，尤其在婴儿期，当遇到