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时间:2019-02-26
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1、手卫生对预防医院感染的探讨彭欢欢四川友谊医院610000摘要:目的通过分析手卫牛引起医院感染的原因,提出相应的控制措施,达到有效控制医院感染的目的。方法分析手卫牛对医院感染的影响,研究手卫牛执行过程中具体存在的问题,提出合理的措施,达到预防和控制医院感染的目的。结果通过提高医护人员手卫牛的依从性,加大硬件设施投入,优化管理流程,有效提高手卫牛的执行率,降低医院感染的发牛率。结论通过分析手卫牛引起医院感染原因,提击相应的预防和控制措施,可以有效的预防和控制医院感染。关键字:手卫生医院感染预防医院感染现在己经成为医疗行业普遍的问题,
2、医院感染对医疗质量、床位周转率、医疗费用等方面有诸多影响。造成医院感染的原因多种多样,其中不规范执行手卫牛是最常见的原因之一。在各种诊疗、护理活动中,由于手的清洁与消毒不彻底,病原菌可通过医护人员的手传播,从而导致医院感染的发生。相关研究表明,通过手传播病原菌导致的感染约占医院感染的30%[1],而规范的洗手可使手部的细菌减少60%,使医院感染率降低50%[2]o因此,手卫生的规范执行对预防和控制医院感染具有重要意义。木文通过探讨手卫牛不规范引起医院感染的原因,加强对医护人员的干预措施,有效的提高手卫生的依从性,从而达到控制医院
3、感染的目的。1手卫牛的含义手卫生为洗手、卫牛手消毒和外科手消毒的总称。洗手是指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。研究数据表明,洗手时间超过20秒钟可到达到普通洗手卫牛的最佳清洁度。卫牛手消毒是指医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。外科手消毒是指医务人员在外科手术前用肥皂(液)或抗菌皂(液)和流动水洗手,再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌、常居菌的过程。通过规范科学的洗手,可有效清除手部细菌,达到手部清洁的目的。2手卫生对医院感染的影响医院是病人密集的场所,医院环境中
4、存在着多种病源微生物,成为医院感染的源头。医务人员在与病人接触的过程中,病原微生物将手作为传播的媒介,从感染者传播至其他医务人员、患者及医院环境当中。病原微生物通过手的传播极易引起交叉感染,加重患者的病情,不利于诊疗工作的进行,严重者可危及患者的生命。同样,对医务工作而言,病菌的传播也可能导致医务人员患病,危害医务人员的健康,影响其正常的工作。医疗工作中,不合格的手卫生,有可能引起医院感染的大爆发,使整个医院处于紧张及危险状态,影响医院工作的正常开展。因此,通过有效切除手接触传播途径,加强手卫生,可控制病原微生物的传播,对预防医
5、院感染有着重要意义。3手卫生引起医院感染的原因相关研究表明,手卫生引起医院感染的原因是多方面的[3]。3.1医务人员本身临床工作中,大部分医务人员手卫生的意识不够,认为只要不接触破损皮肤、粘膜等,感染的风险就不高,对手部带菌情况不够了解。其次,依从性较差,大部分医务人员即使知道手卫生的重要性,但在实际工作中,仍不能按照手卫生的要求规范操作,对六步洗手法操作不熟练,未按洗手指针及吋洗手。3.2硬件设施方面由于经费短缺等原因,医院对手卫生相关基础设施设备投入不足,如病房消毒剂配备不足、洗手池无自动感应器、洗手液短缺等。或由于意识原因
6、,部分科室在相关物资使用完后不能及时补充,导致手卫生工作的开展和持续受到严重影响。3.3管理方面一方面,科室人力配备的不足导致医护人员工作强度比较大,管理的病人较多,难以做到在每次进行操作前后都按照规范严格执行手卫生。同吋相关职能部门对手卫生的培训、检查、考核等力度不够,也是导致医务人员对手卫生不重视原因之一。4规范医务人员手卫生的方法手卫生是引起医院感染的重要原因之一,手卫生导致医院感染所造成的损失不可估量。通过分析手卫生引起医院感染的原因,制定相应的措施,提高医务人员手卫生的依从性,减少手部致病菌,可达到有效预防和控制医院感
7、染的目的⑷。4.1提高医务人员及患者的意识和依从性手卫生的执行者是医务人员,要做好手卫生,就要从医务人员着手。为提高医务人员手卫生的依从性,可大力宣传规范执行手卫生的必要性和重要性,从全院的医院感染培训具体到各个科室针对性的干预措施,引起医务人员的垂视。加强监督管理,医院感染控制部门需加强检查,具体到对六步洗手法执行情况的抽查等,督促医务人员及患者手卫生的保持情况,使全院不仅要有手卫生的意识,更要坚持做好手卫生,将手卫生贯穿医疗活动的始终。同吋通过发放宣传册、设置宣传海报、临床宣教等方式增强患者意识,促进患者参与到保持手卫生的活
8、动中。通过提高医务人员及患者手卫生的意识和依从性,达到预防医院感染的目的。4.2完善相关硬件设施经费缺乏、设施设备投入不足严重影响手卫生的执行有效率。因此在条件应允情况下,医院应加大对手卫生方面资金的投入。根据医院的实际情况,制定合理的资金预算,完善相关洗手设备
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