浅议多种名称相近中药饮片在处方应付中辨别注意要点

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1、浅议多种名称相近中药饮片在处方应付中辨别注意要点❷【摘要】目的探讨和分析多种名称相近的中药饮片在处方应付中的辨别要点。方法对常见的三种名称相近中药饮片进行比较和分析。结果经过分析，在进行处方应付中出现的错误减少，提高调剂人员根据医师处方来正确选择药物。结论对几种名称比较相近的中药饮片进行比较和分析，为调剂人员在根据处方选择药物时减少错误的发生。【关键词】中药饮片；处方应付；名称相近；辨别处方应付主要是指调剂人员根据医师所开处方来正确选择药物，并进行处方调配的技术［1］。在我们国家，中药材料资源十分丰富，并且其有非常多的品种，同时很多饮片的

2、名称十分相近，医师在开取处方时字迹往往比较潦草，导致药房在调剂药物时发生混淆，进而导致事故的发生，对患者的生命健康造成极大的威胁。本文就几种常见名称相近且容易混淆的中药饮片进行分析和比较，以下是详细介绍。1夏枯草与白毛夏枯草夏枯草主要为唇形植物夏枯草的干燥带花的果穗［2］。其饮片的性状主要呈现为圆柱形状，略扁、淡棕色或者棕红色；海轮有2片对生苞片，其边缘为睫毛状。每一个苞内有2朵花，花冠大多已经脱落，里面还有4枚小坚果，呈现为卵圆形状，为棕色。在尖端处有白色的突起，体积比较轻，气味比较淡。此药物具有明目、清火以及消肿等效果。一般临床上用于

3、甲状腺肿大和乳腺增生以及髙血压、乳痈肿痈、目珠夜痛、目赤肿痛、头痛眩晕等症状。其用量一般为9-15go白毛夏枯草主要为唇形科植物筋骨草的干燥全草［3］。其饮片的性状主要为段状，根比较细小，颜色为暗黄色。在地上部分主要为白色柔毛。茎为皱瘪且中空。叶子呈现为对生，叶片为黄绿色或者暗绿色。其边缘为波状粗齿，叶柄有狭翅。气味轻微且苦，这种药物具有止咳祛痰和清热解毒的效果。临床上一般用于咽炎和急慢性支气管炎以及扁桃体、关节肿瘤、痈肿疔疮等症状，一般用量为9-15go这两种饮片的来源和使用药物的部位以及效果等不相同。但是两者的名称和用量非常接近。日常

4、生活中，使用比较多的为夏枯草，而白毛夏枯草用的比较少。因此要注意不能将白毛夏枯草用于夏枯草应付。2冬葵子与天葵子冬葵子主要为锦葵科植物荷麻的干燥成熟种子［4］。其饮片的性状主要呈现为三角状肾形，种子皮非常坚硬，颜色主要为灰黑色或者暗褐色。种子脐呈现为三角形，位于腹面的凹陷下端。2片叶子，具有一定的油性。气味比较轻，味道比较淡。此饮片具有解毒和清热利湿以及退翳的效果。一般用于治疗痈肿、赤白痢疾、目翳等，一般用量为3-9go天葵子主要为毛萇科植物天葵的干燥块根。其饮片性状主要呈现为不规则短柱状和纺锤状或者块状，稍微弯曲。在其表面主要为暗褐色或

5、者灰黑色，为不规则的皱纹。质地比较软，很容易被折断。断面处的皮部类似白色，木部为黄白色或者黄棕色，有一定的放射状纹理。气味比较淡，味甘、微苦。此饮片具有消肿散结和清热解毒的效果，一般用于治疗凛痴、痈肿疔疮、毒蛇咬伤等，一般用量为9-15go这两种饮片的来源和药物使用部位以及使用剂量不相同，但是效果比较相近。两者的名称比较相近，很容易导致出现应付错误。3白附子与白附片白附子为天南星科植物独角莲的干燥块茎。生品外观呈椭圆形或卵圆形，长2-5cm,直径l-3cm；表面白色至黄白色，质坚硬，断面白色，粉性。临床应用一般为制白附子，外表皮淡棕色，切

6、面黄色，角质。味淡，微有麻舌感。性温味辛，有毒，归胃、肝经。功祛风痰，定惊搐，解毒散结，止痛。用于中风痰壅，口眼斜，语言賽涩，惊风癫痫，破伤风，痰厥头痛，偏正头痛，毒蛇咬伤等，炮制品每次3-6go白附片为毛蔑科植物乌头的子根的加工品。外观为纵切片，上宽下窄，长1.7-5cm,宽0.9-3cm,厚约0.3cm,无外皮，黄白色，半透明。性辛大热，味甘，有毒。归心、肾、脾经。功能回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。用于亡阳虚脱,肢冷脉微，心阳不足，胸痹心痛，虚寒吐泻，月完腹冷痛，肾阳虚衰，阳痿宫冷，阴寒水肿，阳虚外感，寒湿痹痛，用量3-15g,宜先煎

7、久煎。两种饮片的来源和药用部位以及效果都不相同。但在笔者在各地药店及个别医院调查中，发现有相当一部分将两者混淆，有很大的安全隐患。4讨论中药调剂是祖国医学的重要组成部分，调剂质量的高低对患者的生命健康有直接性的关系。在正确进行处方应付时，不仅要规范医生开取处方，尽量使用饮片的药典名称，同时还需要加强对调剂的培训和学习，定期进行考核和培训。在日常调配的过程中，对于一些饮片难以分辨的时候，要认真查看处方，同时要结合病案进行综合判断，比如高血压疾病使用夏枯草，关节疼痛则使用白毛夏枯草等。此外，还需要药物的用量进行比较，有的饮片剂量相差比较大，只

8、要抓住这些要点，就能很容易处理好处方。参考文献[1]张玉瑛•小包装与散包装中药饮片的利弊[J]•中国社区医师（医学专业）,2011,08：250.[1]郑建欣，黄羲.传统中药饮片管理有待解决的