治燥剂-方剂学-云南中医学院ppt培训课件

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1、第十四章治燥剂概述含义凡以轻宣辛散或甘凉滋润的药物为主组成，具有轻宣外燥或滋阴润燥等作用，用以治疗燥证的方剂，统称治燥剂。适应范围：外燥、内燥外燥：温燥燥证凉燥内燥：上：肺中：胃下：肾、大肠概述分类轻宣外燥滋阴润燥概述使用注意治疗燥证，首先要分清外燥和内燥，外燥中又须分清是凉燥还是温燥；酌情配伍清热泻火或益气生津之品；辛香耗津、苦寒化燥之品非燥证所宜；甘凉滋润药物易于助湿滞气，脾虚便溏或素体湿盛者忌用。概述教学目的与要求熟悉：治燥剂的概念、适用范围、分类及使用注意掌握：杏苏散桑杏汤清燥救肺汤麦门冬汤百合固金汤概述教学目的与要求熟悉：增液汤了解：益胃汤养阴清肺汤第一节轻宣

2、外燥第一节轻宣外燥适应证外感凉燥或温燥证第一节轻宣外燥方药配伍方法苦辛温润药凉燥证轻宣外燥辛凉甘润药温燥证第一节轻宣外燥代表方杏苏散桑杏汤清燥救肺汤杏苏散《温病条辨》苏叶杏仁桔梗前胡枳壳茯苓半夏陈皮生姜大枣甘草组成杏苏散外感凉燥证。恶寒无汗，头微痛，咳嗽痰稀，鼻塞，咽干，苔白，脉弦。主治杏苏散轻宣凉燥，理肺化痰功用（治法）杏苏散君臣桔梗、枳壳：一升一降，宣利肺气半夏、陈皮：燥湿化痰、理气行滞前胡：疏散风寒，降气化痰杏苏散方解苏叶：发表散邪，宣发肺气杏仁：宣利肺气，止咳化痰茯苓：渗湿健脾，以杜生痰之源生姜、大枣：调和营卫使甘草：调和诸药，合桔梗宣肺利咽佐苦、甘、辛、温药俱

3、全；《素问》：“燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛”。配伍特点发表宣化，表里同治。杏苏散本方为轻宣凉燥的代表方，亦是治疗风寒咳嗽的常用方。辨证要点运用杏苏散临证以恶寒无汗，咳嗽痰稀，咽干，苔白，脉弦为辨证要点。上呼吸道感染、慢性支气管炎、肺气肿等证属外感凉燥（或外感风寒轻证），肺气不宣，痰湿内阻者。现代运用杏苏散若凉燥化热则不宜使用。使用注意杏苏散桑杏汤《温病条辨》桑叶杏仁沙参象贝香豉栀皮梨皮桑杏汤组成外感温燥证。身热不甚，口渴，咽干鼻燥，干咳无痰，或痰少而粘，舌红，苔薄白而干，脉浮数而右脉大。主治桑杏汤清宣温燥，润肺化痰功用（治法）桑杏汤君臣浙贝母：清化热痰沙参：养阴生津，

4、润肺止咳豆豉：辛凉，助桑叶轻宣透热桑杏汤方解桑叶：清宣燥热杏仁：宣利肺气栀子皮：清泄肺热梨皮：清热润燥，止咳化痰佐以凉润辛透药为主，外可轻宣燥邪，内可凉润肺金。配伍特点桑杏汤桑杏汤杏苏散以杏仁与桑叶为君，配伍清热润燥，止咳生津之品，是辛凉甘润配伍法以杏仁与苏叶为君，配以宣肺化痰之品，是苦温甘辛配伍法外感温燥证见头痛，身热，口渴，干咳无痰，或痰少而粘，舌红，苔薄白而干，脉浮数外感凉燥证见头痛，恶寒，咳嗽，痰稀，鼻塞，咽干，苔白，脉弦轻宣温燥凉润肺金轻宣凉燥理肺化痰均可轻宣外燥，用治外燥咳嗽配伍主治功用异同类方比较桑杏汤桑菊饮以杏仁与桑叶为君，配伍清热润燥，止咳生津之品，是

5、辛凉甘润配伍法以桑叶、菊花为君，配伍疏散风热药，是辛凉解表配伍法外感温燥，津伤程度相对较甚，口渴明显，多伴见咽干鼻燥等症风温初起，津伤不甚，仅见口微渴，多伴见恶风、头痛等风热表证轻宣温燥凉润肺金疏风清热宣肺止咳均用桑叶、杏仁，皆可治疗外感咳嗽，受邪轻浅，身热不甚，口渴，脉浮数。配伍主治功用异同类方比较本方为治疗温燥伤肺轻证的常用方。辨证要点运用桑杏汤临证以身热不甚，干咳无痰或痰少而粘，右脉数大为辨证要点。上呼吸道感染、急慢性支气管炎、支气管扩张咯血、肺结核、喉源性咳嗽、百日咳等证属外感温燥，邪犯肺卫者。现代运用桑杏汤清燥救肺汤《医门法律》桑叶杏仁石膏枇杷叶人参麦冬阿胶甘

6、草胡麻仁清燥救肺汤组成温燥伤肺，气阴两伤证。身热头痛，干咳无痰，气逆而喘，咽喉干燥，鼻燥，心烦口渴，胸满胁痛，舌干少苔，脉虚大而数。主治清燥救肺汤主证分析：温燥伤肺，气阴两伤证温燥温燥伤卫：头痛身热伤温燥伤肺：干咳无痰，气逆而喘，胸满胁痛肺气阴两伤：咽喉干燥，鼻燥，心烦口渴重舌脉：舌干少苔，脉虚大而喘证清燥救肺汤清燥润肺，养阴益气功用（治法）清燥救肺汤君臣麦冬胡麻仁、阿胶石膏：清泄肺热清燥救肺汤方解桑叶：轻宣肺燥，透邪外出人参：益气生津，合甘草以培土生金杏仁、枇杷叶：苦降肺气使甘草：调和诸药佐养阴润肺全方宣、清、润三法并用，气阴双补，且宣散不耗气，清热不伤中，滋润不腻遏

7、。配伍特点清燥救肺汤桑杏汤清燥救肺汤以清润之杏仁、桑叶，配伍润肺止咳化痰之沙参、浙贝、梨皮等，用量较轻以清润之桑叶、杏仁配清热生津之石膏、麦冬及清热润燥之麻仁、阿胶及益气之人参，用量相对重温邪外袭，邪轻而肺津微伤之轻证温邪袭肺，肺之气阴两伤之重证重在轻宣凉润，而养阴润肺力相对弱养阴润肺力强，又可益气生津均用清润之品桑叶、杏仁组方，均可润燥清肺，均可治温邪伤肺之头痛，身热，干咳无痰，咽干口渴，鼻燥，舌红，脉数等配伍主治功用异同类方比较本方为治疗温燥伤肺重证的常用方。辨证要点运用清燥救肺汤临床应用以身热，干咳无痰，气逆而喘，舌红少苔，脉虚大而