工伤保险业务说明

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1、个人收集整理勿做商业用途封面作者：ZHANGJIAN仅供个人学习，勿做商业用途14/14个人收集整理勿做商业用途工伤保险业务说明办理工伤保险参保手续所需准备1、《营业执照》副本及复印件2、组织机构代码证副本及复印件3、前两月入账工资表（原件凭证）4、法人代表身份证复印件5、单位公章6、《参加工伤保险人员情况表》报U盘7、缴纳养老保险和失业保险缴费凭证8、社会保险登记证复印件每月申报缴费需携带(缴费时间每月1-15日)1、《工伤保险申报结算表》2、《参加工伤保险人员情况表》报U盘请仔细阅读，否则后果自负发生工伤事故，严格执行及时报告制度。用人单位须在24小时之内向人劳局工伤管理科（政

2、府二楼）报告，电话8101354；重大工伤事故（工亡、烧伤、严重创伤）24小时之内并向社保局工伤保险科报告，电话8116696。严格坚持工伤事故及时报告制度，超过24小时后报告的，工伤保险科将对所发生的费用不予报销。精品文档收集整理汇总用人单位应当事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内提交工伤认定申请，否则在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用不予报销，由用人单位负担。精品文档收集整理汇总职工发生工伤事故后应到工伤定点医疗机构就诊。14/14个人收集整理勿做商业用途情况紧急可以到就近医院抢救，但参保单位必须在自职工入院之日起24小时内向社保局工伤保险科报告，

3、填写《（拟定）工伤职工在非工伤医疗服务机构抢救治疗情况报告表》，工伤职工经抢救脱离危险后须转往工伤定点医院就医。没有按要求报告、填表的，费用由单位负担。工伤职工门诊就医实行双联处方，住院诊疗实行医疗服务费用明细制度。精品文档收集整理汇总工伤保险药费报销及配置辅助器具注意事项参保单位报销工伤医疗费用时，必须经过工伤认定（政府二楼工伤管理科认定）。需填报《工伤（亡）职工医疗（康复）费报销申报表》、《工伤职工缴费情况核定表》，并提供以下资料：精品文档收集整理汇总1、工伤（亡）职工居民身份证或户口本原件及复印件、工伤保险本；2、《工伤认定决定书》原件及文号；3、门诊药费报销必须持工伤职工门

4、（急）诊病历本复印件（加盖医院公章）、用药处方（附药品单价）、门诊收费票据；住院必须持有住院病历复印件（加盖医院公章）、住院统一收费票据、患者费用总明细表（加盖医院公章）、出院证或诊断证明。精品文档收集整理汇总4、在非工伤定点医院住院治疗的，必须经社保局工伤科批准，三日内填报《非工伤医疗服务机构抢救治疗情况报告表》否则不予报销。精品文档收集整理汇总5、在定点医院治疗需转诊转院的，必须经社保局工伤科批准，三日内填报《已定（拟定）工伤职工转诊转院医疗申请表》否则不予报销。精品文档收集整理汇总※6、工伤职工需要再次检查、治疗、住院，必须经社保局工伤科批准，并填报申请表，三日内填报申请表否

5、则一律不予报销。精品文档收集整理汇总14/14个人收集整理勿做商业用途※7、门诊和紧急情况可就近到医疗机构救治,待伤情稳定后一律在定点医院治疗;烧伤必须在定点医院治疗，确需转往异地治疗的，须由社保局工伤科批准，否则一律不予报销。精品文档收集整理汇总※8、需使用体内外固定器具的，以国产普及型价格为准，超出部分不予报销。※9、住院治疗期间除重症监护期外一律不得住高档病房或单间，否则不予报销。10、伤残职工需要配置辅助器具的，经过鉴定后，必须填报《配置辅助器具表》经社保局工伤科批准后，到辅助器配置定点机构进行配置。精品文档收集整理汇总11、如出现中断缴费，补交时按上月缴费金额为准，并加收

6、滞纳金。12、自2011年1月1日起检查费用在300元以上，1000元以上植入性等特殊耗材的使用，需填表审批。未经批准所发生费用不予报销。精品文档收集整理汇总13、男满60周岁，女满50周岁不允许参加工伤保险。工伤定点医院：14/14个人收集整理勿做商业用途唐山市工人医院、唐山市人民医院、华北煤炭医学院附属医院、唐山市第二医院、唐山钢铁集团有限责任公司医院、唐山市协和医院、唐山市眼科医院、唐山市第十医院、中国人民解放军二五五医院、唐山市第三医院、唐山市中医医院、华北煤炭医学院路南分院、唐山市第九医院、开滦（集团）有限责任公司医院、唐山市二十二冶医院、武警河北总队医院唐山分院、唐山市

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