小儿病毒性脑炎头颅ct与mri的比较

《小儿病毒性脑炎头颅ct与mri的比较》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、河北医科大学硕士学位论文小儿病毒性脑炎头颅CT与MRI的比较姓名：吴冰茜申请学位级别：硕士专业：儿科学指导教师：张会丰201203中文摘要小儿病毒性脑炎头颅CT与MRI的比较摘要目的：通过比较病毒性脑炎患儿头颅CT与MRI影像学特征，探讨头颅CT、MRI检查对于4,JL病毒性脑炎的诊断价值。方法：以2010年10月至2011年10月于河北医科大学第二医学儿科住院治疗的44例符合病毒性脑炎诊断的患儿为研究对象，其中包括符合重症病毒性脑炎诊断的30例，分为重症脑炎组；和14例普通脑炎患儿，分为普通脑炎组。完整收集病

2、毒性脑炎患儿的头颅CT、MRI检查影像学资料以及脑电图检查资料。CT检查采用CT机为SiemensSomatonPlus4和ElexElscint2400。扫描采集矩阵为512×512，扫描时间2s，扫描层厚及层距均为5．10mm。MR／检查采用Etscint2．0T型MRI扫描机。T1加权像采用TRT00ms，TEl8ms；T2加权像采用ⅡU500ms，TEl06ms，FIAIR采用TR6400ms，TEl600ms。EEG检查采用国产16导无笔脑电图机描记，按国际10．20系统放置电极，时间常数0．3s，滤

3、波50Hz，灵敏度lmm=5微伏，分别进行单、双极描记，记录时间30rain。进行重症脑炎组患儿与普通脑炎组患儿的主要症状与体征、CT检查与MRI检查异常表现的阳性率、病程进展不同时期CT检查、MRI检查和EEG检查的阳性率的对比分析及重症脑炎组患)I,CT检查与MRI检查异常表现程度分度的阳性率的对比分析。同时应用SPSSl3．0统计学软件，用例数对计数资料进行描述，选用配对四格表资料的X2检验的方法，分别进行重症脑炎组患儿病程早期CT检查异常与MRI检查异常的对比、病程两周内CT检查异常与MRI检查异常的对

4、比、CT检查异常与EEG检查异常对比、EEG检查异常与MRI检查异常对比，检验水准Q≤O．05为有统计学意义。结果：重症脑炎组患儿和普通脑炎组患儿在病程两周内的头颅CT及MRI的检查中，重症脑炎组患儿CT检查异常患儿22例，未见异常患儿8例，阳性率为73％，其中多发病灶17例，占56％，单发病灶5例，占17％。MRI检查中异常患儿28例，未见异常患儿2例，阳性率为93％，其中双侧异常21例，占70％，单侧异常7例，占23％。多发、双侧病灶较单发、单侧病灶多见，病灶受累部位以额叶、颞叶、顶叶为多见，枕叶、中文摘要

5、丘脑、脑干等部位亦可受累。重症脑炎患儿MRI检查的阳性率明显高于CT检查。普通脑炎组患儿CT检查中异常患儿2例，未见异常患儿12例，阳性率14％，MRI检查中异常患儿0例，未见异常患儿14例，阳性率O％。普通脑炎患儿CT检查阳性率低，只表现为轻度脑水肿，MRI检查未见异常发现。重症脑炎组患儿与普通脑炎组患儿在病程进展的不同时期中的CT检查、M对检查和EEG检查的阳性率为：重症脑炎组患儿病程初期CT、MRI、EEG的阳性率分别为25％、55％、60％，病程<1周时，CT、MRI、EEG的阳性率分别为45％、76％

6、、80％，病程1．2周时，CT、MRj、EEG的阳性率分别为73％、93％、100％，普通脑炎组患儿病程初期CT、MRI、EEG的阳性率分别为O％、O％、50％，病程<1周时，CT、MRI、EEG的阳性率分别为7％、O％、79％，病程1．2周时，CT、lVlRI、EEG的阳性率分别为14％、O％、86％。在重症病毒性脑炎组中CT、MRI和EEG检查随着病程的进展敏感性均可增高，其中MRI、EEG的敏感性较高。在普通病毒性脑炎组中MRI未见阳性发现，CT、EEG检查随着病程的进展敏感性均可增高，其中EEG的敏感性

7、较高。重症脑炎组患儿在病程早期CT检查异常与MRI检查异常的对比中，x2=7．1l，P<0．01，两者之间存在显著差异，具有统计学意义，病程早期MRI检查异常发现多于CT检查异常发现。在病程两周内CT检查异常与MRI检查异常的对比中，x2=4．17，P<0．05，两者之间存在显著差异，具有统计学意义，病程过程中M对检查异常发现多于CT检查异常发现。在病毒性脑炎，尤其是在重症及病程早期时MRI对颅内的炎性改变比CT敏感。重症脑炎组患儿CT检查异常与EEG检查异常的对比中，x2=6．125，P<0．025，两者之间

8、存在显著差异，具有统计学意义，EEG检查检查异常发现多于CT检查异常发现，EEG检查较CT检查敏感。重症脑炎组患儿的CT、MRI的异常表现程度的对比，CT检查的异常表现中轻度异常的有6例，占27％，中度异常的有12例，占55％，重度异常的有4例，占18％，其中中度和重度异常率为73％，MKI检查的异常表现中轻度异常的有5例，占18％，中度异常的有13例，占46％，重度异常的有10例，占