医学检验病理学重点

《医学检验病理学重点》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、组织和细胞的损伤与修复变性：指细胞或细胞间质受损伤后，由于代谢障碍，使细胞浆内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象。水样、玻璃样、脂肪、粘液性、淀粉样变性，病理性色素沉积、病理性钙化。萎缩:发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小。分：全全身营养不良性、神经性、废用性、压迫性、内分泌性、缺血性萎缩肥大：细胞、组织或器官体积增大称为肥大。增生：器官或组织内实质细胞数量增多而形成的组织器官体积增大称为增生。化生:为了适应环境一种已分化组织转变为另一种分化组织的过程称为化生，分鳞状上皮、肠上皮化生鳞状上皮化生：气管、支气管黏膜的纤毛柱状上皮，在长期吸烟或慢

2、性炎症损害时转化为鳞状上皮脂肪肝：最为常见，显著弥漫性肝脂肪变。虎斑心：心肌脂肪变常累及左室内膜下和乳头肌，与正常心肌相间形成黄红色斑纹。坏疽：坏死组织由于腐败菌的感染而呈黑色、暗绿色等特殊形态的改变。结局：溶解吸收、分离排除干性坏疽：见于动脉阻塞静脉回流通畅时，常发生于四肢，肉眼坏死组织呈黑色，干燥皱缩，与健康组织界限清楚，全身中毒症状轻。湿性坏疽：多发生于与外界相通的内脏，也可见于动脉阻塞及静脉回流受阻的肢体，坏死区肿胀，呈蓝绿色，与周围组织界限不清，全身中毒症状重。气性坏疽：系深达肌肉的开放性创伤合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染所致，除组织发生坏死外，还产生大

3、量气体，坏死区按之有捻发感，伴奇臭，全身中毒症状重。含铁血黄素细胞：这种吞噬大量含铁血黄素的巨噬细胞常出现在左心衰，故又称心力衰竭细胞，常见沉积于肝脾淋巴结骨髓等器官和组织内坏死：凝固性坏死、液化性坏死、凝固性坏死、脂肪坏死、纤维素样坏死。机化：新生肉芽组织取代坏死组织或其他异常物资（血栓、血块、脓液）的过程。坏死结局：溶解吸收、分离排除、机化、包裹钙化肉芽组织：是新生的富含毛细血管的幼稚阶段的纤维结缔组织。鲜红色、细颗粒样、柔软，状似肉芽、易出血而无痛觉（内有一定量水肿液，不含神经纤维）。光镜下主要由成纤维细胞和新生的毛细血管、炎症细胞组成。修复过程作用：抗感

4、染保护创面、填补创口及其他组织缺损、机化或包裹坏死血栓炎性渗出物及其他异物。伤口收缩：是伤口边缘纤维母细胞的牵拉作用引起的，于胶原无关。5-羟色胺、血管及张素、去甲肾上腺素促使作用，肾上腺皮质类固醇、平滑肌拮抗药抑制作用修复：取决于受损组织细胞再生能力，并受许多细胞因子及其他因素的调控。机制：1.生长因子、细胞外基质、其他化学信号与细胞表面的受体结合2.信号转导系统放大信号向核内传递，刺激静止细胞进入细胞周期3.细胞周期的分子调控。损伤细胞受到刺激后分泌多种细胞因子，刺激同类细胞或同一胚层发育来的细胞增生与分化，促进修复细胞因子：血小板源性生长因子、纤维母细胞生

5、长因子、角化细胞生长因子、表皮生长因子局部血液循环障碍动脉充血:局部组织、器官内血管扩张，血液输入量增多，简称充血静脉性充血：又称淤血，由于静脉回流受阻，血液淤积在小静脉和毛细血管内，引起组织或器官内含血量增多。后果：是局部组织1.水肿和渗出性出血2.实质细胞萎缩变性坏死3.间质纤维增生，最终形成淤血性硬化。槟榔肝：肝淤血时肝小叶中央淤血区呈暗红色，周边区因肝细胞脂肪变性呈黄色，淤血、变性相间，形成似槟榔样的红黄相间的条纹，状如摈榔的切面。血栓形成：血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固体质块的过程。形成的质块称血栓 形成条件：心血管内皮细胞损伤、血流状态改

6、变、血流凝固性增加。类型：白色血栓、混合血栓、红色血栓、透明血栓。结局：较大血栓约2周可完全机化，此时血栓与血管壁紧密黏着不脱落，血栓干燥收缩或部分溶解，内部出现裂隙，新生内皮细胞长入覆盖于表面形成新的血管，并相吻合沟通，在被阻塞的血管内重建血流称为-----再通，栓子：可以是固态、液态、气体甚至是脂肪滴、空气、羊水和肿瘤细胞团。栓塞类型：血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、其他。左心或体循环系统的栓子常见于：脑、脾、肾。梗死：器官或局部组织由于血管受阻、血流停止导致缺氧而发生的坏死。分贫血性梗死和出血性梗死。分类：贫血性、出血性、败血性梗死。出血性梗死：发生于肺肠等

7、具有双重性血液循环。发生条件：1.静脉阻塞，严重淤血2.组织疏松，可以让血液聚集心力衰竭细胞：淤血水肿主要发生于左心衰竭时，慢性肺淤血时，大量巨噬细胞渗出，进入肺泡腔，部分巨噬细胞吞噬了红细胞将其分解，在胞浆形成棕黄色颗粒状的含铁血黄素。称...栓塞：在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血流运行阻塞血管腔的现象。炎症炎症inflammation：具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御为目的局部血管为中心环节和主要特征的病理过程。基本病理变化：是变质、渗出、增生。炎症分为：变质性炎、渗出性炎、增生性炎。局部表现：红肿热痛和功能障碍，特别在急性炎症更为突

8、出渗出物:炎症反应时渗出