《化学烧伤如何急救》doc版

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1、化学烧伤如何急救？ 化学物质主要是强酸、强碱对皮肤造成的烧伤要比单纯的火焰、热水等烧伤更为复杂和严重。生活中，由于种种原因，如果保管不善与食物混放、出于好奇心或故意服食等非常的危险。化学性皮肤灼伤是常温或高温的化学物直接对皮肤刺激、腐蚀作用及化学反应热引起的急性皮肤损害，可伴有眼灼伤和呼吸道损伤。某些化学物可经皮肤、粘膜吸收中毒。引起强碱烧伤的物质有硫酸、盐酸、王水，因其浓度、溶液量以及皮肤的接触面积不同，而造成轻重不同程度的烧伤；引起强酸烧伤的物质有氢氧化钠（苛性钠）、石灰等，因强碱可渗透进肌体组织，使组织蛋白发生溶解，对人体皮肤组织的损害比强酸更严重。 不论是

2、酸还是碱造成的烧伤，皮肤都会发生红肿、溃烂，导致剧烈疼痛。应立即用大量清水反复冲洗皮肤上的酸碱物质，冲洗得越早、越干净、越彻底越好，哪怕残留一点也会使烧伤越来越严重。不要顾虑冲洗时会加重伤员的疼痛，要鼓励其忍耐着冲洗，直到彻底冲洗干净为止。碱性化学烧伤可用食醋来清洗，以中和皮肤上残留的碱液。 下面介绍急救的办法一、强酸烧伤常见的强酸：硫酸、盐酸、王水、碳酸，因其浓度、溶液量以及皮肤接触面积不同，而造成轻重不同的烧伤。近几年常有用强酸恶性毁容的事件发生。◆急救原则：（1）立即用大量温水或大量清水反复冲洗皮肤上的强酸，冲洗得越早、越干净、越彻底越好，哪怕残留一点也会使

3、烧伤越来越重。不要顾虑病人冲洗时加重疼痛，要鼓励病人忍耐着冲洗下去，直到冲洗干净为止。注意：切忌不经冲洗，急急忙忙地将病人送往医院。（2）用水冲洗干净后，用清洁纱布轻轻覆盖创面，送往医院处理。 二、强碱烧伤常见的强碱：氢氧化钠（苛性钠），石灰等。强碱对人体的皮肤组织的损害力比强酸更重，因为强碱可渗透深入组织，使组织蛋白发生溶解。◆急救原则：（1）立即用大量清水反复冲洗，至少20分钟;碱性化学烧伤也可用食醋来清洗，以中和皮肤的碱液。（2）生石灰烧伤，应先用手绢、毛巾揩净皮肤上的生石灰颗粒，再用大量清水冲洗。切忌先用水洗，因为生石灰遇水会发生化学反应，产生大量热量灼伤

4、皮肤。 三、皮肤化学性烧伤急救要点①立即用大量清水反复冲洗。②切忌不加处理急急忙忙送医院化学性皮肤灼伤的鉴定和救治1化学性皮肤灼伤1范围本标准规定了职业性化学性皮肤灼伤诊断标准及处理原则。本标准适用于职业性化学性皮肤灼伤的诊断及处理。2诊断原则2.1根据皮肤接触某化学物后所产生的急性皮肤损害，如红斑、水疱、焦痂，即可诊断为该化学物灼伤。2.2某些化学物如黄磷、酚、热的氯化钡、氰化物、丙烯腈、四氯化碳、苯胺等还可经皮肤、粘膜吸收，合并该化学物中毒。3诊断及分级标准3.1轻度灼伤总面积在10%以下的Ⅱ度灼伤。3.2中度灼伤总面积在11%～30%或Ⅲ度在10%以下的灼伤

5、。3.3重度灼伤具备以下任何一项者，可诊断为重度灼伤：a)总面积在31%～50%或Ⅲ度在11%～20%的灼伤；b)总面积<30%的灼伤，伴有严重的眼、食道或上呼吸道损伤；c)头面部、颈、手、关节等特殊部位灼伤，虽然面积较小，但造成功能障碍、毁容、残疾者。3.4特重灼伤总面积超过50%或Ⅲ度灼伤超过20%，伴有严重的实质脏器损伤或下呼吸道损伤。4处理原则4.1治疗原则4.1.1迅速移离现场，脱去被化学物污染的衣服、手套、鞋袜等，并立即用大量流动清水彻底冲洗。冲洗时间一般要求20～30min。碱性物质灼伤后冲洗时间应延长。应特别注意眼及其他特殊部位如头面、手、会阴的冲

6、洗。灼伤创面经水冲洗处理后，必要时可进行合理中和治疗。4.1.2化学灼伤创面应彻底清创，剪去水疱，清除坏死组织，深度创面应立即或早期进行切(削)痂植皮或延迟植皮。4.1.3化学灼伤与热烧伤的常规处理相同。4.1.4同时有眼、呼吸道损伤或化学物中毒时请专科诊治。4.2其他处理4.2.1功能部位的灼伤，造成五官、运动系统或脏器严重功能障碍者，酌情安排工作或休息。4.2.2非功能部位的灼伤，治愈后无后遗症，可回原岗位工作2紧急处理1.迅速移离现场，脱去受污染的衣物，立即用大量流动清水冲洗20～30分钟。碱性物质污染后冲洗时间应延长，特别注意眼及其它特殊部位如头面、手、会

7、阴的冲洗，灼伤创面经水冲洗后，必要时进行合理的中和治疗，例如氢氟酸灼伤，经水冲洗后，需及时用钙、镁的制剂局部中和和治疗，必要时用葡萄糖酸钙动、静脉注射。2.化学灼伤创面应彻底清创、剪去水疱、清除坏死组织。深度创面应立即或早期进行削（切）痂植皮及延迟植皮。例如黄磷灼伤后应及早切痂，防止磷吸收中毒。3.对有些化学物灼伤，如氰化物、酚类、氯化钡、氢氟酸等在冲洗时应进行适当解毒急救处理。4.化学灼伤合并休克时，冲洗从速、从简，积极进行抗休克治疗。5.积极防治感染、合理使用抗生素：a.清创后，创面外搽１％磺胺嘧啶银霜剂（磺胺过敏者忌用）。b.伤后３天内选用青霉素，预防乙型链

8、球菌感染。