闸门控制学说结合中医穴位理论干预人工流产术疼痛探究

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1、闸门控制学说结合中医穴位理论干预人工流产术疼痛探究［摘要］目的研究应用闸门控制学说结合中医穴位理论对人工流产术孕妇的疼痛进行护理干预的效果。方法要求人工流产术的孕妇200例，随机分为实验组和对照组，实验组102例，对照组98例，对照组给予常规护理，实验组在常规护理基础上应用闸门控制学说结合中医穴位理论进行护理干预。结果实验组疼痛程度及人工流产综合征发生率明显低于对照组，对手术满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P［Keywords］Gatecontroltheory；Acupoint；In

2、ducedabortion；Pain人工流产是终止意外妊娠的最常用方法。接受人工流产术的孕妇常见不良反应有腹痛和人工流产综合征［1］。人工流产综合征主要表现为孕妇在人工流产术中或术后出现大汗淋漓、面色苍白、恶心、呕吐、血压下降、心动过缓，严重者甚至发生昏厥及休克［2］。人工流产综合征的发生主要是由于手术造成的疼痛和反复取出胎盘的机械性刺激引起［3］。为了减轻人工流产孕妇的疼痛，防范人工流产综合征等不良反应的发生，我们尝试应用闸门控制学说结合中医穴位理论对其进行护理干预，并对人工流产孕妇的疼痛程度

3、、人工流产综合征发生率等重要指标进行评定，以评价干预效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2011年3月〜2013年1月来我院妇科门诊确诊早孕，要求人工流产术的未经产的孕妇200例，排除经产妇，年龄17〜28岁，平均（22.25±3.46）岁，用随机数字表随机分为实验组和对照组，实验组102例，对照组98例，两组年龄、妊娠天数、孕次比较，差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。随机分组经过医学伦理委员会通过，实验组患者全部签署知情同意书，同意参加该项研究。1.2护理方法对照组按照

4、人工流产术的护理常规进行护理。实验组在常规护理的基础上，应用闸门控制学说及中医穴位理论进行护理干预：（1）术前认知及情绪护理：告知孕妇该手术可能出现的不良反应，出现这些不良反应和受术者本人紧张、忧虑、注意力高度集中于下腹部等不良情绪及意识有密切关系，教会孕妇深呼吸以放松情绪、听音乐转移对腹痛的注意力、按压耳穴以扩张宫颈及减轻疼痛等预防及减轻不良反应发生的具体方法，询问孕妇对该手术有何担忧及疑问，做好解释及疏导工作；（2）术前5min,护士用胶布将王不留行籽贴于孕妇双侧耳部的子宫穴（即耳部三角窝内

5、近耳轮中点的凹陷处）、神门穴（即三角窝外侧角的内上方），嘱孕妇自己用双手按压穴位，以感到穴位酸胀为度，每穴按压5〜10次，交替进行；(3)手术过程中，护士站在孕妇身旁，提醒孕妇注意运用放松及减痛的方法，用双手为孕妇按压双耳的子宫及神门穴，注意询问孕妇对按压的感觉，适当调整按压的力度及时间，密切观察孕妇的表情变化，关心孕妇术中有何不适感出现；(3)术后，护士送孕妇回观察室，为孕妇轻柔按摩腹部约2min,同时观察及询问孕妇术后的感觉，表达对孕妇的关爱。1.3评价方法(1)疼痛程度：采用语言评价量表(

6、verbalratingscale,VRS)[4]将该手术的疼痛程度分为4级：0级：无疼痛；I级：轻度疼痛；II级：中度疼痛；III级：重度疼痛。手术结束后，由受术孕妇按照VRS对该手术的疼痛程度进行自我评定。(2)人工流产综合征发生率：由手术医生及护士对受术孕妇有否发生人工流产综合征进行观察及评定。(3)对手术的满意度：手术结束后，由受术孕妇对该手术进行满意度的评价。1.4统计学处理所得数据采用SPSS13.0软件包进行统计分析，计数资料用x2检验，检验水准a=0.05o2结果2.1两组疼痛程

7、度比较实验组疼痛程度明显低于对照组，实验组II级（中度）以上疼痛仅有1例，对照组II级（中度）以上疼痛有22例,两组之间差异有统计学意义（P