益宫颗粒配合妈富隆治疗功能性子宫出血临床疗效分析

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1、益宫颗粒配合妈富隆治疗功能性子宫岀血临床疗效分析黄蔚（广西柳城县人民医院545200）【中图分类号】R711.52【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）11-0281-02功能性子宫出血简称功血，它是由于神经内分泌功能紊乱引起的子宫异常出血且没有全身和内外牛殖器官的器质性病变，是妇科常见疾病，按发病机制分为无排卵型功能性子宫出血和有排卵型功能性子宫出血［1］。传统治疗方法为应用大量乙烯雌酚、雄激素，由此引发的并发症诸多。在月经初潮至绝经期的任何阶段都可能罹患木病，其临床主要症状是月经周期紊乱、

2、子宫不规则出血、经期长短不一、经量不定，严重者可导致贫血、休克等多种并发症，近几年来我院用益宫颗粒配合妈富隆治疗功能性子宫出血收获了较好的疗效，现做如下报道。1资料与方法1.1一般资料共有76例功能性子宫出血患者来我院就诊，患者年龄为18〜52岁，平均年龄为36・3岁，入院检查时阴道流血时间8d〜2个月之间，平均29・4d,病程在1个月〜5个月不等。所有患者经检查均排除了器质性病变、来我院就诊前至少3个月未服用过性激素类药物，也排除了心血管疾病、官内节育器、慢性代谢性疾病等影响因素。将76例患者随机分为实验组和对

3、照组，每组38例，实验组38位患者口服益宫颗粒配合避孕药妈富隆治疗，对照组患者采用传统的雌激素己烯雌酚止血。1.2治疗方法根据患者阴道出血的严重程度，给予实验组患者口服用益宫颗粒（陕西健民制药有限公司生产，批号为0911302）口服，每次1袋，每日3次，并用妈富隆每6〜8hl片，阴道出血停止后服药减量，每3d减量1/3片，直到维持量每天1片，服药至阴道不再出血21d。给予对照组服用己烯雌酚治疗，每天4次，每次Img,阴道出血停止后服药减量，每3d递减1/3用药剂量，肓到每天1次，1次Img,服药至阴道不再出血21

4、d,最后1周加用安宫黃体酮7・5mgc治疗完成后，观察两组患者的止血疗效、止血吋间以及头晕、恶心等副反应，根据全身情况来判断疗效。1.3疗效判定[2]显效：在整个治疗期间无明显异常出血，治疗结束后，月经周期恢复正常，自主规律大于6次，无其他异常；有效：在整个治疗期间有少量出血，经对症治疗后能坚持完成治疗，治疗结束后月经周期恢复正常，自主规律少于6次。无效：治疗期前3d出血不能明显停止或减少，出现异常出血，出血量大而改用其他方式治疗的。2结果2.1两组治疗效果对比，见表表1两组治疗效果比较(例)组别例数显效有效无效

5、总有效率实验组38307197.36%对照组38249586.84%2.2两组治疗指标比较两组控制出血时间及完全止血时间表明，实验组明显短于对照组，差异均有统计学意义(P<0・05),见表2。表2两组治疗情况比较结果组别例数控制出血时间完全止血时间(d)实验组3825.34±7.5141.44±16.25对照组3837.36±17・5858.45±19.282.3实验组和对照组不良反应的比较实验组患者服药期间有1例头晕,2例恶心，不良反应发生率为7.8

6、9%,无体重改变、座疮、阴道出血、乳房胀痛等其他不良反应。对照组患者服药期间有1例皮疹，1例头晕，2例恶心，胃部不适，不良反应发生率10.53%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)o3讨论妈富隆是一种安全高效的第三代口服當体避孕药，含烘雌醇(En)和地索高诺酮(Pc)o块雌醇是雌激素，能快速修复子宫内膜，地索高孕酮为第三代烘诺酮类孕激素，是一种高度选择性的孕激素，其孕激素活性是烘诺酮的18倍，有效地抑制宫内膜的增生，减少经量⑶。此外它还有弱的雌激素样作用及雄激素作用[4],两者协同可以迅速止血。与以往使

7、用的治疗子宫功能性出血的药物相比较，它对卵巢的抑制作用明显减弱，停药后很快恢复排卵，基本不影响胃肠功能，并含有人体需要的少量微量元素，不仅可以避孕，而且可以用来治疗各种功血。功能性子宫出血是妇科常见病，发病率占妇科门诊病人的10%,容易导致贫血、经期长、经量多、乏力、休克等身体不适，影响患者身心健康以及日常生活。此病是由调节生殖的神经内分泌机制失常导致，月经初潮到绝经期期间的任何时段都有可能发生此病。功能性子宫出血的病理基础是缺少孕激素，雌激素水平正常或者降低，因此补充孕激素、雌激素可治疗急性出血期的功能性子宫出

8、血。传统经验认为功能性子宫岀血是由于低雌激素水平，所以试图通过补充雌激素促进子宫内膜生长来止血。雌激素治疗，可引起恶心、呕吐、头晕、乳房胀痛等副作用，此外治疗期间容易导致突发性出血，治疗停止后仍有可能大量出血。妈富隆能够使了宫内膜出现萎缩，还能够迅速修复子宫内膜功能层螺旋小动脉，从而达到止血的目的。近几年的大量临床研究表明孕激素既可以是子宫内膜得到修复，又能使子宫内膜不至