放射诊疗管理台帐构架

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1、迁西县人民医院放射诊疗管理台账构架台账一：放射诊疗许可管理档案1、放射诊疗建设项目评价与卫生审查文件（需要时填写）（1）建设项目职业病危害预评价报告表（电了版）（2）建设项冃职业病危害控制效果评价报告模板（电了版）（3）建设项目评价报告审查申请公函模板（电子版）2.放射诊疗许可管理资料（基本固定）（1）2015年放射诊疗许可校验申请表（2）医疗机构许可证复印件（3）事业单位法人证书复印件（4）组织机构代码证复印件（5）放射诊疗许可证原件（2010年7月27

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3、）（6）放射诊疗许可证复印件（2010年7刀27

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5、）（7）放射诊疗许可证副本复印件（8）辐

6、射安全许可证复印件（9）放射诊疗许可证副本原件3、辐射源项管理（基本固定，根据情况变化调整）（1）放射诊疗设备及工作场所清单（2）射线装置照片存档☆（3）大型医用设备配置许可文件（16排0164排CTU、全数字心血管造影郑凯复印提供）（4）放射诊疗设备情况登记表台账二：放射防护管理制度档案1、放射诊疗管理法规标准文件（基本固定）（1）放射诊疗管理规定（2）放射性同位素与射线装置安全和防护条例（3）放射工作人员职业健康管理办法（4）放射工作人员职业健康监护技术规范（5）职业病防治法（6）河北省放射诊疗许可证发放管理办法（7）中华人民共和国放射性污染防治法

7、2、放射诊疗管理责任制（基本固定）（1）迁西县人民医院关于成立放射诊疗安全与防护管理领导小组的通知（根据变化调整归档）（2）迁西县人民医院放射诊疗许可证管理制度（3）迁西县人民医院放射防护检测与评价制度（4）迁西县人民医院放射工作人员职业健康管理制度（5）迁西县人民医院受检者放射危害告知与防护制度（6）（放射科）医疗照射质量保证方案及监测规范3、放射诊疗操作规程.放射事件应急处理预案（基本固定）（1）迁西县人民医院放射事件应急处理预案（2）放射诊疗设备操作规程：1）射线装置操作规程2）DSA机操作规程3）床旁X线机操作规程4）乳腺钳靶摄片操作规程5）DR

8、机操作规程6）CT机操作规程（3）迁西县人民医院意外照射事件情况登记表（放射科提供）（4）医院放射诊疗投诉（纠纷）处理记录表（医务科提供）4、年度放射防护工作计划与实施方案和总结（每年一次）（1）2013年放射防护工作计划（2）2013年医院放射诊疗管理工作总结（3）2014年放射防护工作计划（4）2014年医院放射诊疗管理工作总结（5）2015年放射防护工作计划台账三：质量控制与安全防护实施档案1、放射诊疗设备定期状态检测及维护（1）有资质的第三方机构出具的放射诊疗设备状态检测评价报告（复印件）（2）放射诊疗设备状态检测结果登记表（每3年一次）（3）设

9、备的检修、维护记录表（放射科提供）2、放射工作场所防护管理（1）工作场所清单（基本固定）（2）工作场所防护检测评价报告书（复印件）（3）工作场所防护检测结果登记表（每3年一次）（4）照片：入口处等适当位置张贴警示标志、危害告知牌、工作状态指示灯（基本固定，根据实际情况调整）3、放射防护用品管理（1）放射工作人员及受检者放射防护用品清单（根据增添情况调整）4、自我管理与接受监督资料（1）放射诊疗单位放射防护检查和处理记录单（每季度检查记录，预防保健科）（2）年度放射诊疗工作量统计记录表（放射科提供）（3）卫监督部门监督意见和落实情况记录表（每次上级部门检查

10、后填写）台账四：放射工作人员职业健康管理档案1、放射工作人员管理（1）迁西县人民医院放射诊疗工作人员基本情况表（含持证情况）（根据人员变动调整）（2）《放射工作人员证》复印件（3）大型医用设备上岗证（陈爱桂、王小春、王春财、蔡宝坡）（4）河北省心血管介入医师资质证书（张瑞志、周继英、蔡文花）2、工作人员职业健康检查管理（1）作人员历年职业健康检查报告书（放射科组织体检后到预防保健科归档）2.个人剂量管理（1）人剂量监测报告书（放射科组织检测后到预防保健科归档）4、法规与防护知识培训管理（1）防护知识培训资料5、放射性职业病病人管理（出现时登记）职业病诊断

11、证明书，定期复查报告，诊疗记录，职业病待遇情况等。记录表：职业病报告记录（电了版）6、放射工作人员职业健康监护档案（最后3页根据每年职业健康检查、个人剂量检测结果、法律法规培训情况填写）