早期应用甲状腺激素治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者的临床效果观察

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1、早期应用甲状腺激素治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者的临床效果观察(广东省妇幼保健院511400)【摘要】妊娠甲状腺疾病在临床上并不少见，妊娠期甲状腺功能减退会影响胎儿的发育和妊娠结局。甲状腺功能减退，人们将其简称为甲减，指的是分泌甲状腺激素的功能出现减退情况，进而导致机体内缺乏甲状腺激素的一种病症。在临床上，将甲减分为两大类，即甲减和亚临床甲减。据相关调查数据显示，妊娠期亚临床甲减的发生率为2%〜5%。本文主要探讨甲状腺激素治疗早期妊娠期亚临床甲状腺功能减退的效果，现报道如下。【关键词】甲状腺激素；妊娠亚临床型甲状腺功能减退；早期治疗【屮图分类号】R714.25

2、【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)36-0017-021•资料与方法1.1一般资料选取2013年4月到2014年8月期间，我院收治的92例妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者为研究对象，在取得患者同意后，按妊娠时期将患者分为对照组和观察组，两组患者的人数均为46例。观察组中，年龄在24〜38岁Z间，平均年龄为(27.96±7・13)岁，孕周为5〜12周，平均(9.62±3.81)周。对照组屮，年龄在23〜37岁Z间，平均年龄为(28.26±6.52)岁，孕周为13〜28周，平均(21.56±

3、7.71)周。两组患者的上述资料差异均较小(P>0.05)o1.2方法观察组：早期(孕5〜12周)给予甲状腺激素(药名：优甲乐；生产厂家:深圳市中联制药有限公司;批准文号:国药准字H20000285)治疗。对照组：中期(孕13〜28周)给予甲状腺激素治疗。根据患者的促甲状腺激素(TSH)水平来给予不同起始剂量的药物：TSH>参考值上限，起始剂量为50μg/d；TSH>8.0mIU/L,起始剂量为75μg/do每2〜4周检测甲状腺激素，根据每位患者的TSH变化情况予以调整，直至其恢复正常值。1.3观察指标（1）观察两组患者妊娠中期（孕13〜18周）首次检

4、测血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）水平；（2）观察两组产妇的妊娠并发症的发生情况。1.4统计学方法搜集、整理两组患者的上述数据，比如FT3、FT4、TSH水平等，采用统计学软件（SPSS15.0版）对数据进行分析，对比操作采用t检验和X2检验，当P值在0.05以下吋，提示差异显著，存在统计学意义。1•结果2.1两组患者的FT3、FT4、TSH水平比较经统计，观察组患者的FT3、FT4、TSH水平均优于对照组，两组差异显著（P<0.05）,具体情况见表1所示。2.讨论妊娠是大多数女性的必经生理过程，在妊娠阶段，女性

5、机体会出现一系列生理病理学改变，如亚临床型甲状腺功能减退，给胎儿、孕妇本身均带来不良影响。有研究显示，与正常孕妇相比，妊娠期亚临床甲减导致胎盘早剥的发生率高达3倍，其至会导致孕妇出现流产、不孕等不良情况。对于胎儿的影响，贝IJ主要有以下几种：（1）导致早产儿、低体重儿的发生；（2）影响胎儿的智力发育。在孕妇早期妊娠即1〜3个月期间，母体甲状腺激素对胎儿的脑组织发育具有重要作用，若母体出现亚临床甲减，则会直接影响胎儿脑组织的正常发育，进而还会影响其视觉反应能力等。甲状腺激素主要用于甲状腺功能减退等疾病的治疗，它可以有效诱导新生蛋白质生成，对蛋白质、脂肪、碳水化合物的

6、代谢具有良好的调节作用。此外，据研究显示，它还可以诱导细胞膜Na+・K+泵的合成能力，进而增强机体能量的代谢。在本文研究中，观察组患者早期则给予甲状腺激素治疗，而对照组患者妊娠中期才给予甲状腺功能。经过两组对比结果显示，观察组患者的FT3、FT4、TSH水平均明显优于对照组(P<0.05),且早产、妊娠期贫血、妊娠期高血压、胎盘早剥的发生率均低于对照组(P<0.05),取得了良好的结果。综上所述，对妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者早期予以甲状腺激素治疗，效果良好，值得临床推广。【参考文献】⑴高原•妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者甲状腺激素治疗分析［J］•中国医学创新,

7、2015,12(17):137-139.⑵郑芝欣•妊娠期合并甲状腺亚临床功能减退患者采用甲状腺素替代疗法效果观察卩］・中国妇幼保健,2014,29(17):2682-2684.［3］孙亚琴•观察左旋甲状腺素片对妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者的临床治疗效果卩］・中国实用医药,2015,10(10):140-141.