城镇职工基本医疗保险对沈阳市患者就医选择的影响——多主体建模仿真研究

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1、万方数据分类号C913．7UDC300学位论文城镇职工基本医疗保险对沈阳市患者就医选择的影响一多主体建模仿真研究作者姓名：指导教师：副导师：申请学位级别：学科专业名称：论文提交日期：学位授予日期：评阅人：陈亮亮刘武教授东北大学文法学院硕士学科类别：管理学社会保障2012年5月2012年7月金福、黄一坤论文答辩日期：2012年6月答辩委员会主席：王海燕东北大学2012年6月万方数据气DissertationinPubIicAdministration㈣㈣㈣㈣脯JO19216Th三，Ef．fectsoftheBasicMedicalInsurancefor．，．?rbanw6rkersont

2、hePatients，HospitalchoiceBehaviorinshenyang：AStudy茜a主：aonMulti—AgentModeUingSimulationbyCⅢNLiang．1iangSupen，isor：ProfessorLIUWuAssociateSupervisor：N0rtheasternJuneUniversi“v2012万方数据独创性声明本人声明，所呈交的学位论文是在导师的指导下完成的。论文中取得的研究成果除加以标注和致谢的地方外，不包含其他人己经发表或撰写过的研究成果，也不包括本人为获得其他学位而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均己

3、在论文中作了明确的说明并表示谢3匕、思o、L学位论文作者签名：召砺0缸日期∥渺p啪学位论文版权使用授权书本学位论文作者和指导教师完全了解东北大学有关保留、使用学位论文的规定：即学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人同意东北大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索、交流。作者和导师同意网上交流的时间为作者获得学位后：半年口一年口一年半口两年√学位论文作者签名：磁扬高u签字日期：扣陟辛∥件西f)导师签名：签字日期：∥万方数据东北大学硕士学位论文摘要城镇职工基本医疗保险对沈阳市患者就医选择的影响一多主体建模仿真研究摘要当前医疗服务系

4、统存在着“看病难”“看病贵”的民生难题，同时在这样的背景下却又有大医院“人满为患”，小医院“无人问津”的尴尬形势。因此，如何发挥基本医疗保险对于患者就医选择的影响作用就具有十分重要的意义。本研究借鉴以往的患者就医选择行为研究成果，以沈阳市居民和医疗机构的相关数据为基础，利用AnyLogic平台进行多主体建模与系统动力学混合仿真实验，探索患者就医选择的影响因素，并重点分析职工基本医疗保险政策的调整对沈阳市患者就医选择行为的宏观影响。本文分别设计了居民模型、疾病模型和医院模型三个子模型，并根据这三个子模型构造了患者就医选择状态图，然后利用沈阳市的相关统计数据设计了三组仿真实验。仿真实验围绕着

5、调整基本医疗保险覆盖率、医疗保险报销比例、定点医院数量这三项医保政策展开。经过验证，三组实验数据其相对误差和均分百分比误差值均表明模型具有一定的有效性和稳定性。仿真实验结果表明，医保覆盖率提高至65％以上将明显提高居民去一级和三级医院的比例，同时也会降低就医费用；调整不同等级医院的报销比例的改变会影响整个社会居民的就医选择，并确定了一系列相应的最优的报销比例；发现了改变一级医院的数量，也会影响整个患者就医选择，另外确定了一、二、三级最优的医院数量比。此外，笔者根据仿真实验结论提出了若干条改善患者就医选择的对策建议。关键词：城镇职工基本医疗保险；多主体建模；就医选择；仿真实验．II．万方数

6、据东北大学硕士学位论文AbstractTheEffectsoftheBasicMedicalInsuranceforUrbanWdrkersonthePatients'HospitalChoicebehaViorinShenyang：AStudybasedonMulti—AgentModeUingSimulationAbstractInthecurrentmedicalsen，icesystem，“properhealtllcareisdi街culttoget’’and‘‘properhealtllcareisexpensiVe”，butinthiscontextthereareemba

7、llraSsingsituationof“t11egeneralhospitalisoVercrowded”and“nooneshowsaIlyinterestinprimaUhospital”．Therefore，howtoplaytheroleofthebaSicmedicalins姗mceinpatientsthospitalchoicehaStheveryvitalsignificaIlce．Thisstudybuildso