社区护理存在问题及发展对策探析

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1、社区护理存在问题及发展对策探析关键词社区护理问题对策随着社会的进步和医学模式的改善，人们对健康的需求不断提高，现有的医院医疗服务不足以满足社会的需要，使得发展社区卫生服务势在必行。社区卫生服务是以促进和维护人们健康为己任，提供连续性、综合性和全面性的整体护理理念。近年来，我国社区护理正在迅速发展，但在发展过程中也存在着很多问题和困难，本文就此问题探讨如下。存在的问题社区护理缺乏统一的组织结构和完善的管理制度：虽然我国卫生部颁发了有关发展社区护理的有关文件，但尚无具体的规章制度和实施计划，没有形成独立的

2、社区护理管理体系，没有从根本上摆脱社区护理的从属地位。由于社区护理工作开展不久，各项管理制度尚不健全，大多数社区护理仍处于“无政府状态”，使社区护理工作开展没有充分的法律保障，在一定程度上阻碍着社区护理事业的发展。社区护理缺乏专业性强的人才：社区护理人才缺乏，护士编制严重不足，普遍学历较低，大多中专学历。而相反社区护理的服务对象层次多，内容广泛，形式多样，对社区护士的护理知识及技能要求更高，而在社区部分护士即缺乏临床护理能力，又缺乏社区护理服务经验，这就影响社区护理的内容和质量，可是在我国社区护理教育

3、至今还是一项空白，没有一所学校专门培养社区护理人才从事社区护理工作。社区护理工作的内容缺乏全面性：社区护理是我国护理工作的薄弱环节，尚在萌芽阶段。目前，社区护士多由临床护士转过来，临床护理理念还没有完全转变，她们的社区护理工作更多是医院护理工作的延伸。因此，还需要积极转变护理理念。社区护理工作范围广，覆盖面大，仅仅是治疗护理是远远不够，还要包涵到潜在的健康问题。社区护理缺乏认可、理解和尊重：社区护理在我国是门新型学科，正处在总结完善当中，护理人员是由院内护理转向社区护理，公众对社区护理还是缺乏信任，但

4、是确对护理工作要求越来越高，致使护士长期超负荷的体力、脑力并用的劳动，却得不到患者和家属的理解。总认为护理并不是独立完整的学科，而是机械的被动的无法自主的体力劳动，尽管她们勇敢地担负着"健康所系，生命相托”的重大责任，但社会给予她们的信任、理解、支持微乎其微。社区护理缺乏有效的政策和财政支持：目前我国实行定点医疗，使一部分居民无法在本居住的社区就医，而是要到指定医疗机构就诊。政府给社区护理的经费不足和社区卫生服务机构所需的交通工具、护理仪器、检查设备以及药品欠缺。在一定程度上也阻碍了社区护理工作的快速

5、发展。对策完善社区护理组织机构及服务体系：根据本地实际情况，建立一套完整的社区护理规划，有效利用现有卫生资源,逐步建立布局合理，功能完善，系统规范的社区护理服务机构，各社区卫生服务中心要依托于医院建立一套自身的适合服务范围和诊疗标准及切实有效的双向转诊制度，使医院治疗与社区护理彼此衔接，为患者提供优质服务。还要建立一套完善的准入制度，质量标准以及规范的收费、人事管理、财务管理、行政管理制度。加强社区护理人员的队伍力量：培养社区护理专业人才。一方面在高等医学院校护理本科教育中开设社区护理课程的基础上，开

6、展硕士、博士生教育，培养高学历、高层次的社区护理专业人才，加强社区护理工作的实践和科研；另一方面，可大力开展在职护士的继续教育。组织临床在职社区护工进修学习。此外，还要给予社区护理政策上的倾斜与扶持，稳定社区护理队伍。拓宽社区护理的服务与内容：目前，社区护士多由临床护士转过来，社区护理还局限于临床护理理念，发挥不了社区护理在健康中的作用。要加大社区护理工作的范围，覆盖面要大，社区护士要完成各科角色的工作任务，充分利用社区资源，广泛开展各种护理项目。建立社区家庭护理中心,社区护士将社区内需要家庭护理的患

7、者健康状况收录在案,并定期上门对居民进行护理评估，及时发现问题并给予解决。开展以医院为依托的社区服务，主要是针对希望留在家中，但又需要长期治疗、护理、康复指导的老年人。还要定时向居民进行健康讲座，办宣传栏，介绍常见病、慢性病的预防及保健知识，使之逐渐养成良好的行为习惯。提高社区居民的预防保健意识及对护理工作的认识：通过各种渠道大力宣传卫生保健知识及社区护理的性质和功能，发挥舆论和宣传导向作用，不断提高社区居民的健康意识，社区护士也应不断提高自身素质，在社区服务中树立良好的形象，获得社会各界的支持和居民

8、的信任。建立健全社区卫生服务相关政策及财政落实：明确政府职责，发挥政府主导作用，要加强改善社区护理环境，加强宏观政策引导，构建社区卫生服务的公益性、福利性。首先,要健全政府公共财政投入机制，包括社区卫生服务的基础建设投资，服务机构运行经费补贴。其次，还要坚持社会福利社会化的方向，制定并落实扶持政策。逐步形成政府主导，社会各方面积极参与的社会化社区卫生服务新格局。参考文献1杨文秀，刘爱民•社区居民健康档案（试用）•北京:北京大学医学出版社，2008：68-