犬猫补液的方法

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1、补液疗法之一----晶体液与胶体溶液   输液，打点滴，是临床中再常见不过的一种治疗方法和手段。  涉及到输液，我们就不能不提到需要补充的液体。  有的人也许会说，这不是小题大作，故弄玄虚吗？扎上静脉留置针，挂上点水不就完事了吗？输液谁不会？？  事实上真上如此吗？  至少到现在，没有一本完整的教科书或是文献资料来表明，绝对地告诉你如何如何补液。但是关于补液的前提和要求是有定论的。简而言之，就是患病动物在什么样的情况下，根据体况和病情需要，补什么液，补多少，怎么补，学问颇大。 在以后的博文中，我会陆陆续续，把补液的相关知识写出来，与大家共同分享和交流。以下内容谨代表个人观点，相信仁者

2、见仁，智者见智。晶体液与胶体溶液所有的晶体溶液、胶体溶液都可以理解为静脉替代液！晶体溶液一．定义：晶体液由结晶物质组成，如葡萄糖和氯化钠。当它们溶于水时，就形成透明的电解质和糖溶液。晶体的分子小，其溶液在血管内存留时间短，对维持细胞内外水分的相对平衡有重要作用，可有效纠正体内的水、电解质失调。二．临床常用的晶体溶液有：1．葡萄糖溶液：用于补充水份和热量，常用作静脉给药的载体和稀释剂。常用溶液有5%葡萄糖溶液和10%葡萄糖溶液。2．等渗电解质溶液：用于补充水和电解质，维持体液容量和渗透压平衡。常用的溶液有0.9%氯化钠溶液和复方氯化钠溶液等。３．碱性溶液：用于纠正酸中毒，调节酸碱平衡。

3、常用溶液有５％碳酸氢钠和１１.2%乳酸钠溶液。４．高渗溶液：用于利尿脱水，可迅速提高血浆渗透压，回收组织水份进入血管内，消除水肿。同时可降低颅内压，改善中枢神经系统的功能。常用溶液有２０％甘露醇、２５％山梨醇、２５％～５０％葡萄糖溶液等。三、适应症及注意问题：1、为了纠正低血容量，晶体液的输入量应≥3倍的血容量减少量。在正常的情况下，只有约1/4的晶体液能停留在患病动物的血管内。2、当过量输入晶体液时，晶体液从血管内渗入组织间隙，有引起皮下组织水肿的危险！3、主要含葡萄糖的维持液不适宜作为替代液使用！4、葡萄糖不含钠离子，不能起替代液的作用！不能用于治疗低血容量性休克，除非没有其它的

4、液体可用！！5、它是一种适宜作为替代液或维持液（后面另讲）应用的全能静脉液体。胶体溶液一．定义：胶体溶液是一种颗粒悬液，这些粒子的分子量比晶体大得多。因为不能穿过毛细血管壁，所以保留在了血管内。从而达到维持或升高血液胶体滲透压的目的。25/25胶体溶液中粒子的分子量和数量决定了渗透压的大小。二．临床常用的胶体溶液有白蛋白、球蛋白，羟乙基淀粉，代血浆等。三．适应症及注意问题：1、胶体溶液的输入量要小于晶体液。一般等于血容量的损失量。2、在很多病理的情况下，毛细血管壁通透性增加，胶体溶液也能从血循环外渗。因此，胶体液扩张血容量作用的时间很短。此时，需要额外再输入晶体液以维持血容量。 补液

5、疗法之二——静脉替代液    我们在对晶体液和胶体溶液有了一个全面的认识之后，下面来了解一个新的临床术语：静脉替代液。   什么是静脉替代液？   简而言之，几乎所有的晶体液与胶体液，都可以称之为静脉替代液。 一、定义：通过增加血管内液体容量来补充非正常损失的血液，血浆和其它细胞外的液体。有时也可以叫代血浆。 二、分类：所有的胶体液都是替代液！类似血浆钠浓度的晶体液也可以作为替代液！ 三、图表显示如下： 血浆的晶体液：钠含量类似于：生理盐水乳酸林格氏液哈特曼溶液胶体液：白蛋白、球蛋白右旋糖酐明胶代血浆：羟乙基淀粉     四、具体包括：1.等渗电解质溶液：用于补充水和电解质，维持体液

6、容量和渗透压平衡。常用的溶液有0.9%氯化钠溶液和复方氯化钠溶液等。2.胶体溶液胶体的分子大，其溶液在血液内存留时间长，能有效维持血浆胶体渗透压，增加血容量，改善微循环，提高血压。临床常用的胶体溶液有：１)．右旋糖酐：为水溶性多糖类高分子聚合物。常用溶液有中分子右旋糖酐和低分子右旋糖酐。中分子右旋糖酐能提高血浆胶体渗透压，扩充血容量；低分子右旋糖酐有降低血液粘稠度，改善微循环和抗血栓形成的作用。２)．代血浆：作用与低分子右旋糖酐相似，扩容效果良好，输入后循环血量和心输出量均增加，急性大出血时可与全血共用。常用溶液有羟乙基淀粉、氧化聚明胶、聚乙烯吡咯酮等。３)．血液制品：有５％白蛋白和

7、血浆蛋白等。输入后能提高胶体渗透压，增加循环血容量，补充蛋白质和抗体，有助于组织修复和增强机体免疫力。      五、替代液的作用：   替代非正常失血及血浆和其它细胞外液的损失。 六、使用方法及适应症：1、低血容量的纠正。比如出血性休克。25/252、维持正在丢失体液的动物的正常血容量。比如外科性失血；剧烈的呕吐，腹泻等。 七、注意一个问题：不能将全血浆作为替代液使用！！原因是：1、同输动物全血一样，有传染各种经输血传播的病毒疾病的危险。2、在治疗低血容