加强儿童保健门诊护理管理浅谈

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1、加强儿童保健门诊护理管理浅谈白莉（四川省妇幼保健院儿童保健科四川成都610031）【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）31-0062-022009年12月，卫生部发布了《全国儿童保健工作规范（试行）》（以下简称《规范》）。它规范了儿童保健的管理及职责，也对儿童保健工作的内容、范围进行了较大调整，扩大和细化了保健的服务范围，对儿童保健工作者的资质提出了明确要求，并将“采取综合措施预防儿童意外伤害的发生”纳入了儿童保健工作的内容等等。根据《规范》要求，为了做好儿童保健各项护理工作，提高儿童保健护理工作质量，使儿童及

2、家长能满意，笔者通过对《规范》的学习，并结合从事的儿童保健门诊护理管理工作，就如何加强儿童保健门诊护理管理，谈一下自己的看法，愿提出与同道商讨。一、加强儿童保健护理队伍建设儿童保健门诊是为正常儿童进行牛长发育监测和评估、合理喂养指导、健康营养咨询、智力测定、视力筛查、游泳抚触、早期疾病筛查、儿童早期教育、预防接种及提供心理行为发育咨询指导，并负责对幼儿新入托儿所、幼儿园体检服务等工作的专设门诊机构。这说明了做一名合格的儿童保健工作人员需要在专业知识、技能、态度和经验等方面全面发展，才能应对新时期儿童保健工作的新挑战。同时《规范》要求从事儿童保健工作的人员

3、应取得相应的执业资格，并接受儿童保健专业技术培训，考核合格。这意味着儿童保健队伍必须专业化，不是随便什么人都可以从事儿童保健服务的。这就要求在岗护理人员要不断加强自身素质的提高，需定期接受儿童保健、专业知识与专科护理技术的继续医学教育培训。二、重视安全管理儿童保健面对的是儿童的健康和发展。前来就诊的儿童均需家长的监护，他们的安全肓接关系到能否顺利实施儿童保健的各项工作。为了保证前来就诊儿童的安全，在工作中我们应该积极采取以下措施加强安全管理：1、重视法制教育，增强法制观念。如组织护理人员认真学习《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国母婴保健法实施

4、办法》、《医疗事故处理条例》和《中华人民共和国护士管理办法》等相关法律法规，并积极参加医院组织的各项法律讲座，以引导护理人员学法、知法和守法。2、加强安全知识学习，提高安全认识。在平时的工作中，有针对性地加强护理安全教育工作，并与职业道德教育相结合，增强护理人员做好护理安全工作的自觉性和主动性，以防止意外事故的发生。3、从儿童保健门诊护理工作的各个细节把好关，杜绝安全隐患。比如：测身高体重时，很多家长把小孩放在指定的桌面上依赖护士，而护士们又忙于记录测岀的结果，加之有的小孩又哭又闹，此吋容易疏忽大意使小孩出意外，我们的护理人员一定要叮嘱家长看好自己的小孩

5、，以免小孩掉到地下；再如：婴儿游泳吋一定要调节好水温，检查游泳圈有无漏气，游泳过程中护士与小儿的距离在一个手臂之内，以防溺水的发生，同吋严密观察小儿的神志、面色、呼吸等情况,如有异常，及吋报告，及吋处理；保持病区地面清洁和干燥，防止滑伤的发生;在预防接种时，要认真执行查对制度，以防错种疫苗；冰箱等冷链要定期检查,定期记录，出现异常要及吋报告并有效处置；早教室地面要铺软垫，以防小孩在玩耍中碰伤或跌伤，玩具分不同年龄使用，并叮嘱家长认真看护，以防小孩误食玩具等等。通过加强实施护理安全管理，达到医疗护理安全的目的。三、做好健康指导管理儿童保健门诊开展健康指导的

6、对象和其它科室不一样，其重点是儿童家长,儿童只是间接对象。在儿童保健健康指导工作中，我们要逐步规范健康指导程序,有针对性、目的性的采取多种方法，开展儿童保健健康指导工作。1、首先，我们根据就诊对象的年龄、主诉、生长发育状况和家长的卫生知识程度、经济状况等方面进行快速评估，然后根据各自不同情况实施健康指导。在此过程中，应对儿童及家长充满耐心和爱心，轻言细语、和颜悦色的工作态度，会让儿童及家长很快放松心情，认真听取医护人员的健康指导，这对调动其家长进行互动，会达到事半功倍的效果。2、根据不同儿童及家长的不同需求，我们主要从预防单纯性肥胖及儿童营养不良健康指导

7、、儿童早期发展健康指导以及儿童急性呼吸道感染健康指导、预防儿童意外伤害健康指导、卫生习惯健康指导以及预防接种健康指导等方面进行;并告知家长如何从婴幼儿的面色、声咅、睡眠、食欲、大小便、皮肤、口腔、体温等诸多方面随时观察其变化，使家长能主动、定期到儿童保健门诊进行儿童生长发育评价及营养指导等等。四、加强清洁消毒隔离管理，操作前后规范洗手，预防医院感染的发生儿童保健门诊是健康人群就诊的区域，防止医院感染显得尤其重要。而门诊区域清洁管理的好坏是关系到儿童及家长对就诊环境满意程度的关键所在。所以,在工作中我们应该加强对门诊区域的清洁消毒隔离管理工作。如对门诊区域

8、多通风，定时进行清洁消毒，并认真记录；保持诊断室诊断床清洁、平整和舒适；加大对清