【7A文】现场急救基本技能.ppt

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1、现场急救基本技能2012年9月7日急救基本技能心肺复苏*现场止血环甲膜穿刺心脏除颤*伤口包扎静脉穿刺气管插管*骨折固定腹腔穿刺气囊呼吸*伤员搬运胸腔穿刺负压吸痰脱臼复位心包穿刺紧急导尿简易洗胃现场止血概述1.止血：停止出血或使出血停止。【1】内出血：血液自血管内流出至体内的组织间隙或体腔。【2】外出血：血液流向体外。2.现场止血：针对外出血利用简易物品、器械和手法技巧等，给予紧急处置的基本技术。3.尽快达到止血目的以保障生命体征稳定。判断现场止血判断1.出血部位的判断【1】头面部：外观表象比实际情况严重【2】颈部：慎重选择止血方法【3】胸腹部：外观表象比

2、实际情况轻【4】四肢：出血表现直接，容易处理现场止血判断2.出血量的判断根据生命体征判断失血量出血量（ml)750750-15001500-2000>2000脉搏（次／分）100100120140呼吸（次／分）14-2020-3030-40》40血压（mmHg）正常正常降低降低脉压正常降低降低降低注：以上数据以体重70公斤为标准计算现场止血判断3.出血性质判断【1】动脉出血：鲜红色搏动性喷出【2】静脉出血：暗红色持续性涌出【3】毛细血管出血：色较红匀速渗出现场止血4.对生命体征影响的判断【1】失血量10-15％代偿【2】失血量15-30％休克【3】》30

3、％危及生命现场止血操作1.直接压迫止血2.加压包扎止血3.指压止血4.止血带止血加压包扎止血法将敷料或棉垫覆盖伤口，再用绷带缠绕加压包扎。对于较深伤口，无法判断伤口深部情况，可先将无菌敷料填塞入伤口，再用绷带加压包扎。加压包扎止血法指压止血法是现场止血中最快速的方法。具体是沿人体主要动脉的体表走向，用一根或多根手指在伤口两侧同时向骨骼方向按压止血带止血法此法只适用于四肢动脉出血。将止血带上在伤口近心端，靠近伤口处。在上止血带的部位应先垫上一层敷料或布类。止血带的压力要适当，以恰好达到远端动脉搏动消失、控制出血为适度。现场止血注意以维护生命体征稳定为最高目

4、的以生命体征判定失血量更为准确、实用头颈、四肢止血处置前抬高出血部位至心脏水平止血带总体使用时间限定原则：1小时为宜，最多不超过3小时。伤口包扎概述1.伤口：体表因各种外力与创伤造成皮肤肌肉等组织的破裂开放。2伤口包扎：不单指在急救现场用敷料对伤病者的伤口进行简单的覆盖处理，是在急救过程中对损伤部位进行完整、科学的技术处置的重要环节。正确包扎：固定敷料、压迫止血、减少污染、减轻肿胀、减缓疼痛、制动与支撑患肢、利于固定和搬运。错误包扎：增加出血、加重感染、造成新损伤、留下后遗症。伤口包扎判断1除狂犬咬伤等，任何伤口都需要包扎。在对伤口进行有效止血等处理的同

5、时或其后施行。2依伤口部位、深度、出血情况、有无伴随症状判断，结合拥有的包扎材料决定包扎方式。伤口包扎方法1、三角巾包扎燕尾式带状【1】头部包扎冒式包扎风冒式包扎十字包扎【2】面部包扎【3】眼部包扎单眼包扎双眼包扎伤口包扎方法三角巾包扎【4】颈部包扎【5】肩部包扎带状三角巾包扎燕尾式三角巾包扎【6】胸部包扎一般三角巾包扎燕尾式三角巾包扎伤口包扎三角巾包扎【7】腹部包扎上腹部下腹部及会阴部【8】四肢包扎三角巾上肢包扎臀部三角巾包扎手脚包扎伤口包扎2.绷带包扎头部四肢【1】环形包扎肢体粗细相等【2】螺旋形包扎【3】螺旋反折包扎肢体粗细不等【4】8字包扎四肢各

6、关节【5】回返包扎头、断肢端松紧适度方法：现场常用的包扎材料主要包括消毒敷料（纱布）、绷带、三角巾、四头带等。这里我们主要介绍三角巾和绷带的包扎方法。三角巾包扎法三角巾包扎时操作简捷，可适用于全身各个部位。可根据不同的需求折叠成燕尾式三角巾和带状三角巾。头部帽式包扎法将三角巾底边中点放于额部眉间处，顶角经头顶拉至后枕部，将两底角拉向后枕部交叉后返回额部中央打结，然后拉紧顶角并反折塞入后枕部交叉处，头部帽式包扎法头部风帽式包扎法将三角巾顶角打结后放置于前额中央，底边中点打结后放于后枕部，将两底角拉向下颌部交叉后返回后枕部打结头部风帽式包扎法头部十字包扎法将

7、三角巾折成三指宽的带状巾，放于下颌处，持两底角经双耳分别向上提，较长的一端绕头顶与短的一端在颞部交叉，然后分别经额部、后枕部在另一侧颞部打结固定。头部十字包扎法面部包扎法将三角巾顶角打结后置于头顶部，拉住底边将面部遮住，持两底角拉向后枕部交叉后返回下颌部打结固定。提起三角巾在眼、鼻、口处各剪一小洞。面部包扎法眼部包扎法单眼包扎法：将三角巾折成带状，上1/3处盖住伤眼，下2/3从耳下端绕经枕部、健侧耳上、额部并压住上端带状巾，再绕经伤侧耳上、后枕部至健侧耳上与上端带状巾打结固定。单眼包扎法眼部包扎法双眼包扎法：将三角巾折成带状，从顶后部拉向前在眼部交叉，再

8、经双耳下绕向后枕部打结固定。双眼包扎法颈部包扎法将伤员健侧手臂上举抱住头部，用带