防震减灾科普示范学校申报表

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1、附件2:编号大冶市防震减灾科普示范学校申报表学校名称(盖章):详细地址:邮编:E-mail:联系人:电话:传真:二○一二年月日—5—填表说明一、申报“黄石市防震减灾科普示范学校创建标准”认定的申报条件。二、表达要真实、准确、严谨,字迹要清晰。三、登记表必须经当地主管部门盖章后方可申报。四、印证材料不得弄虚作假。五、各栏空格不够时,请自行加页。六、申报表一式三份上交基础教育科—5—法人代表性别年龄科普责任部门负责人科普场地室内面积(米2)科普橱窗长度(米)室外面积(米2)主要科普工具主要科普形式科普工作已被命名的情况(获得的荣誉):—5—防震减灾科普示范学校创

2、建工作概况—5—乡镇中心学校推荐意见:(盖章)年月日市级审批部门意见:市地震局市教育局市科技局市科协(盖章)年月日—5——11—

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