永州市民政局

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1、永州市民政局永民建复字〔2018〕6号A类对市五届人大二次会议第1110号建议的答复毛长江等代表：你们提出的《关于推进“医养结合”养老模式的建议》收悉。我局党组高度重视，组织相关工作人员对建议进行了认真研究，现具体答复如下：一、全市养老事业发展成效永州市现有60岁以上老年人97.38万人,占总人口645万的15.1%，老龄化进程日渐加快。近年来，我市养老事业在全市各级党委政府的高度重视和相关部门认真履责下，扶持优惠政策不断完善，设施建设取得长足进步，养老改革试点成效初显，养老服务体系初具规模。1.扶持优惠政策不断完善。市政府成立了社会

2、养老服务体系建设领导小组，将城乡养老服务设施建设列入了重点民生实事范围，先后制定出台了《关于进一步加强老年人优待工作的实施意见》（永办〔2010〕54号）、《关于加快发展养老服务业的实施意见》（永政发〔2013〕14号）、《关于扶持-1-社会力量兴办养老服务机构的实施办法》（永政发〔2015〕8号）、《关于印发<推进供给侧结构性改革促进经济持续健康稳定发展政策措施>的通知》（永政发〔2016〕12号）等文件。规定：社会力量兴办养老服务机构，可享受规划引领、土地供给、税费优惠、信贷支持、资金补贴、医养融合等六个方面政策扶持；对于新建和改

3、扩建养老服务机构，分别给予每张床位3000元、1500元的一次性建设资金补贴，补贴金额最高不超过70万元；对经考核合格的养老服务机构，按实际入住老人人数，给予每人每月50元的床位运营补贴，补贴期限最高不超过5年。2.养老服务设施快速发展。在各级财力相当有限的情况下，不断加大财政投入，建成并投入运营了一大批城乡养老设施。截至2017年底，全市共有公办社会福利院（中心）、光荣院、农村敬老院、农村五保之家、农村幸福院、社区日间照料中心、社区小型养老机构、城乡养老服务示范点、民办养老机构等各类养老设施2554个，养老床位32386张，千名老人

4、拥有床位33.3张。正在运营的养老机构165家，其中公办福利院3家，光荣院3家，农村敬老院140家，民办养老机构19家（含双牌县社会福利中心、祁阳县社会福利中心、江永县社会福利中心、宁远县社会福利中心等4家公建民营养老机构）。3.养老改革试点成效初显。探索开展公建民营、民办公助、医养结合等模式取得初步成效。双牌县社会福利中心委托康乐年华集团运营，是全市首家公建民营福利机构，也是-2-民政部第一批公办养老机构改革试点单位，试点成效在2016年全省养老服务业推进会上得到推介；江永县社会福利中心委托现代医院运营；道县社会福利院与县中医院联合

5、创办了医养结合养老机构；祁阳县福利中心委托永和养老中心公建民营，采取医养结合模式，被推荐为“湖南省十大社会养老服务品牌”候选单位；宁远县社会福利中心委托湖南青树大健康产业公司公建民营，采取医养结合模式。2017年，在全市27所农村敬老院建设护理型床位670张。这些探索与改革，有力促进了我市养老服务专业化、社会化和市场化进程。二、工作中存在的困难和问题永州养老服务业虽然有了一定发展，但仍然无法满足老年人口的多元需求，存在的困难和问题不少，一定程度上制约了全市养老服务业的健康发展。归纳起来主要有以下几个方面：1、养老设施总量供给不足，难以

6、满足人民群众日益增长的养老服务需求。一是现有的养老服务制度基本上还是补缺型的制度框架，保障面相对较狭窄，尚未形成系统的惠及全体老年人的制度体系。二是养老床位供给数量严重不足，供需矛盾突出。截至目前，全市共有各养老设施2554个，养老床位32386张，千名老人拥有床位33.3张。三是现有养老设施利用率低，功能不完善，服务水平较低，与人民群众多元需求相比还有一定差距。四是民办养老机构规模小、设施档次低，保障功能不全，服务水平不高。护理康复、精神慰籍、文化娱乐等服务功能亟待加强。五是财政投入不足，-3-社区日间照料中心、社区小型养老机构、城

7、乡养老示范点缺乏长效投入机制，农村敬老院运转经费不足，运营艰难。2.已有政策落实不到位，难以吸引社会资本投入养老事业。已有政策执行不到位，规划、用地、税费、金融、建设和运营补贴等优惠政策落地困难，一定程度上影响了社会力量投入养老事业的积极性。3.养老服务人才匮乏，无法满足多元化养老服务需求。目前我市养老服务人员尤其是养老护理员普遍年龄偏高、文化偏低、专业培训欠缺，专业技能不强，根本谈不上专业化服务。同时，由于工作环境差、工作强度大、责任要求高、工作待遇低、保障不健全，导致专业技术人才尤其是医护人员不愿从事该项工作，造成队伍专业化程度低

8、。三、解决建议所反映问题的工作措施加快推进养老服务业发展事关广大老年人的切身利益，是当前乃至惠及长远的迫切任务和重大民生幸福工程，也是一项长期政府兜底的系统工程，对于加快转变经济发展方式，推进供给侧结构性改革，维护社会公