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时间：2017-11-20
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1、南宁市建设工程材料备案申请表产品名称：企业名称：（公章）联系人：联系电话：申请日期：备案编号：南宁市城乡建设委员会印制 4企业声明1、本企业对建设工程材料备案办理程序及管理要求已充分了解；2、本企业所填报和提供的资料都是真实、有效、合法的，如有虚假本企业愿意接受建设行政部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。企业法人代表（负责人）签名：（公章）4代理企业名称（盖章）代理企业地址生产企业名称（盖章）企业地址生产地址生产企业占地面积生产车间面积生产企业年销售额生产企业年总产值注册商标及有效期产品名称型式检验报告有效期产品规格产品
2、生产工艺（）证号有效期（）证号有效期（）证号有效期（）证号有效期人员情况姓名职称电话移动电话传真电子邮箱法定代表人技术负责人联系人代理单位法定代表人联系人4提交材料目录序号材料名称份数其他需说明事项□首次申请□增项市建设行政管理部门审批意见年月日（公章）备注1、携带原件，复印件加盖生产企业公章，核实后原件退回。2、纸张格式为A4。3、国家对产品或企业实行认证、许可或资质管理的，应将相应证号填入“（）证号”对应栏内，提供相应证书的原件、复印件。4、水泥产品必须填写注册商标及产品生产工艺（提供行政主管部门证明），提供相应原件、复印件。
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