广省民办学校申办审批表样板及空表格.doc

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1、样板：编号：广东省民办学校申办审批表举办者：__张三（或****单位）__________________拟办教育机构名称：_佛山市南海区***小学（或学校）申请日期：年月日受理日期：年月日广东省教育厅制填表须知一、本表（含附件）应报一式两份，所有内容须真实无误。二、本表请用蓝色或黑色墨水填写，字迹要清晰、工整。三、本表内的时间、电话号码一律用阿拉伯数字填写。四、表内填写不下的内容，可另加A4纸附页。五、除填写本表外，申办者还需提供下列附件材料：㈠开办资金验资报告（原件）㈡申办单位法人证书、执照复印件（个人举办者免）㈢董事会成员的身份、学历、从事教育时间证明的复印件㈣拟任校长学历

2、、职称、资格证书复印件㈤专任教师的学历、职称、资格证书复印件㈥学校用地、校舍产权证明或租赁合同复印件㈦学校章程（草案）六、两个以上举办者联合申请办学的，每个单位和个人都必须填写《申请办学法人单位情况表》（或《申请办学个人情况表》），另外还必须提供联合办学协议。七、申请者提交的文件、证件复印件一律使用A4纸。八、教育机构获准成立后，申报材料一份留审批机关，一份退举办者。一、简况表举办者（单位或个人）张三（或****单位）联系电话拟办教育机构名称佛山市南海区***小学（或学校）拟办教育机构详细地址南海区*****镇（街道）******村（路）拟办教育机构前身原审批机关拟办教育机构法人

3、代表（负责人）李四联系电话开办资金（万元）300其中国有资金（万元）拟任校长姓名王五联系电话教育机构性质民办办学层次小学（初中）学历教育办学形式全日制办学范围小学（初中）招生对象适龄儿童、少年（业务）主管机关南海区教育局注：开办资金验资报告作附件（三）属个人办学的不用填此表二、申请办学法人单位情况表（个人独资举办者免填）申请办学单位名称****公司法人证书（执照）编号填写编号住所填写申请办学单位的地址电话填办学单位的电话邮编填办学单位所在地的邮编法定代表人填写办学单位的法人（不是拟办学校的法人）职务电话填法人代表的电话申请单位上级业务主管部门指办学单位的上级部门电话填主管部门的电

4、话申办单位意见由申请办学的单位填写同意办学的意见并加盖公章单位盖章：负责人（签名）：年月日申请单位上级业务主管部门意见由办学单位的上级部门填写同意办学的意见并加盖公章单位盖章：负责人（签名）：年月日注：单位法人证书、执照复印件作附件（一）属单位办学的不用填此表三、申请办学个人情况（法人独资举办者免填）姓名张三性别男民族汉像片政治面貌文化程度大学出生日期身份证号码技术职称本人签名户口所在地填户籍地址家庭住址填住所地址邮政编码填住所邮编电话人事关系所在单位联系电话人事关系所在单位意见兹证明张三同志具备完全民事行为能力，未曾受到过剥夺政治权利的刑事处罚。特此证明。盖章年月日身份证复印件

5、粘贴处：申请办学人签名：四、拟办教育机构法定代表人（负责人）情况表姓名李四性别男民族汉像片政治面貌文化程度大学出生日期身份证号码技术职称本人签名户口所在地填户籍地址家庭住址填住所地址邮编填住所邮编人事关系所在单位电话本人简历何年月至何年月在何地区何单位任（兼）何职法定代表人（负责人）身份证复印件粘贴处：兹证明同志具备完全民事行为能力，未曾受到过剥夺政治权利的刑事处罚。特此证明。人事关系所在单位（盖章）年月日五、拟任校长（负责人）履历表姓名王五性别男民族汉像片政治面貌文化程度大学出生日期身份证号码技术职称本人签名户口所在地填户籍地址家庭住址填住所地址邮编填住所邮编人事关系所在单位电

6、话本人简历何年月至何年月在何地区何单位任（兼）何职身份证复印件粘贴处：注：拟任校长学历、职称、资格证书复印件作附件（二）六、拟聘任教职工情况表教职工人数（人）合计管理人员数专任教师数职工人数管理人员姓名性别年龄学历职称拟任职务身份证号码身份证住址专任教师姓名性别年龄学历职称拟任职务身份证号码身份证住址本页写不下，可另附页。七、校园校舍设备情况表校园校舍校园占地校舍建筑面积其中教室实验室学生宿舍教工宿舍其他自有m2m2间间m2m2m2m2m2租借m2m2间间m2m2m2m2m2教学实验设备名称单位数量折合现值名称单位数量折合现值合计：注：学校用地、校舍产权证明或租赁合同复印件作附件

7、（四）八、办学审批教育业务主管部门意见：由所在镇（街道）教育组加具意见并盖公章单位盖章负责人：年月日审核意见：本栏以下由审批机关填写负责人：年月日审批意见：单位盖章单位负责人：年月日获准教育机构名称批准文号、日期许可证许可证号发证日期有效日期自年月日至年月日止备案单位备案日期年月日备注空格编号：广东省民办学校申办审批表举办者：_________________________________________拟办教育机构名称：____________________________